Un'infezione della vescica (cistite) è un'infiammazione della vescica che è solitamente causata da batteri. Spesso anche l'uretra e occasionalmente gli ureteri sono coinvolti. Poiché la vescica e l'uretra sono infiammate, questa forma rientra nelle infezioni delle vie urinarie inferiori. Le infezioni delle vie urinarie superiori, come la pielonefrite, invece, colpiscono i reni.
Nella maggior parte dei casi, un'infezione della vescica si sviluppa senza complicazioni. Tuttavia, senza trattamento, può portare a infezioni più gravi come la pielonefrite.
Le infezioni della vescica colpiscono principalmente le donne, poiché la loro uretra è più corta e gli agenti patogeni possono quindi raggiungere più rapidamente la vescica. Anche la vicinanza dell'apertura dell'uretra all'ano favorisce queste malattie. Gli uomini sono meno frequentemente colpiti, ma con l'aumentare dell'età aumenta anche per loro il rischio, in particolare a causa di cambiamenti alla prostata o alle vie urinarie.
Un'infezione della vescica si manifesta generalmente con un forte bisogno di urinare, che spesso è accompagnato da dolore bruciante durante la minzione. Spesso il bisogno di urinare è molto intenso, ma vengono espulsi solo piccole quantità di urina. Questo è spesso accompagnato da dolori nell'addome inferiore, che talvolta si manifestano in modo crampiforme nella zona della vescica.
Un altro sintomo tipico è urina torbida con odore sgradevole. In alcuni casi, l'urina può anche contenere sangue . Questo è riconoscibile tramite microematuria, ovvero una piccola quantità di sangue che non è visibile ad occhio nudo. Con un'infiammazione in progresso, possono verificarsi anche dolori alla schiena, specialmente se l'infezione si diffonde ai reni.
In alcuni soggetti, l'infezione della vescica può anche causare incontinenza , che si verifica particolarmente frequentemente nelle donne anziane. Inoltre, non è insolito che il bisogno di urinare si manifesti in modo improvviso e molto urgente, rendendo difficile raggiungere il bagno in tempo. Questo fenomeno è noto come incontinenza urgente. In rare situazioni, può anche comparire una leggera febbre.
I sintomi possono variare da persona a persona e possono essere diversamente intensi. È anche possibile che alcuni di questi segni non si presentino affatto. Se l'infezione si diffonde in aree adiacenti come la vagina o la prostata, possono verificarsi disturbi aggiuntivi come un aumento delle perdite nelle donne.
Un'infezione della vescica è solitamente causata da batteri intestinali, in particolare Escherichia coli. Questi possono entrare nella vescica attraverso l'uretra. Inoltre, una scarsa igiene, ad esempio, asciugandosi da dietro in avanti, può aumentare il rischio di infezione.
Ci sono diversi fattori di rischio che favoriscono un'infezione della vescica. Una insufficiente assunzione di liquidi, ad esempio, porta a un prolungato ristagno di urina nella vescica e promuove la crescita batterica. Anche cambiamenti ormonali, come durante la gravidanza o la menopausa, aumentano il rischio di infezione a causa delle modifiche alle mucose.
Un altro importante fattore di rischio è il rapporto sessuale, noto per essere un innesco per la cosiddetta "cistite da luna di miele". In questo caso i batteri possono entrare facilmente nel tratto urinario. Inoltre, dispositivi medici permanenti come cateteri urinari, così come una svuotamento della vescica compromesso a causa di malattie neurologiche, possono aumentare il rischio di infezione.
Ulteriori fattori di rischio includono il diabete mellito, un sistema immunitario compromesso, stress, ipotermia e scarsa igiene intima. Anche alcuni farmaci o una terapia antibiotica, che disturbano l'equilibrio batterico naturale, favoriscono il rischio di infezione. In rari casi, funghi, virus o parassiti possono causare un'infezione della vescica.
Fondamentalmente, un'infezione della vescica non è direttamente contagiosa, ma può essere trasmessa in determinate circostanze. La causa più comune è il contatto con batteri che possono infettare la vescica. Anche se il rischio di contagio è generalmente basso, una trasmissione indiretta può avvenire a causa di una scarsa igiene. Ad esempio, se dopo essere andati in bagno non si lavano bene le mani, i batteri possono essere trasferiti su asciugamani o maniglie delle porte. Chi li tocca poi rischia di infettarsi se i patogeni entrano nella zona genitale o nelle vie urinarie.
La probabilità di contrarre un'infezione della vescica attraverso il contatto con servizi igienici pubblici è anch'essa minima, poiché i batteri vengono principalmente trasmessi attraverso superfici contaminate come maniglie delle porte o dispenser di sapone. Per proteggere se stessi e gli altri, è fondamentale lavarsi le mani regolarmente e accuratamente.
Per quanto riguarda le relazioni sessuali come via di trasmissione, il rischio può essere notevolmente ridotto attraverso una buona igiene intima e l'uso di preservativi. Anche urinare dopo il sesso può aiutare a prevenire un'infezione batterica delle vie urinarie.
Un'infezione della vescica è considerata cronica se si verificano almeno due infezioni nell'arco di sei mesi o tre o più infezioni in un anno. In questo caso, può essere difficile distinguere tra una recidiva di un'infezione precedente e una nuova infezione. Tuttavia, il trattamento di un'infezione della vescica cronica è simile a quello di un'infezione acuta. Una diagnosi accurata è particolarmente importante per decidere se siano necessarie ulteriori misure diagnostiche.
Un motivo per cui le infezioni della vescica possono diventare croniche è la capacità dei batteri di aderire alla parete della vescica e formare uno strato protettivo (biofilm). All'interno di questo biofilm, i batteri sono protetti dal sistema immunitario e dagli antibiotici. Ciò significa che non si riaccendono immediatamente, ma dopo un certo periodo possono riattivarsi. Questo può portare a infezioni ricorrenti.
Un ruolo particolare è giocato dal batterio Gardnerella vaginalis, poiché può attaccare la parete della vescica e rilasciare batteri E. coli che causano l'infiammazione.
Le infezioni della vescica sono tra le malattie delle vie urinarie più comuni, ma di solito si sviluppano senza complicazioni. È importante reagire tempestivamente e attuare misure di supporto in modo coerente.


