Vitamina D

Come ricaricare la vostra energia solare

Una passeggiata al sole può fare miracoli – sia per l'umore sia per la salute. Grazie alla luce solare il corpo produce vitamina D, che ha un ruolo chiave in numerosi processi. Ma cosa succede se l'esposizione al sole non è sufficiente? Come possiamo allora coprire il nostro fabbisogno in modo sensato?

Cos'è la vitamina D?

La vitamina D è una sostanza particolare che occupa una posizione a sé sia per l'origine sia per il suo effetto rispetto alle altre vitamine. A rigore non è una vitamina classica, ma un proormone, cioè una precursore di ormoni che l'organismo può produrre autonomamente sotto l'influsso della luce solare. Al cosiddetto gruppo delle vitamine D appartengono diverse sostanze correlate, in particolare la vitamina D₂ (ergocalciferolo), presente nelle fonti vegetali come i funghi, e la vitamina D₃ (colecalciferolo), contenuta negli alimenti di origine animale e soprattutto prodotta per sintesi cutanea.

Questa sintesi endogena avviene sulla pelle non appena riceve una quantità sufficiente di radiazione UVB. Determinante è la posizione geografica: solo con un'intensità solare adeguata la produzione riesce durante tutto l'anno. In molte regioni la luce solare è però sufficiente soltanto nei mesi estivi. In tal caso il corpo accumula riserve, immagazzinate nel tessuto adiposo e mobilizzate nei periodi con meno luce – ma di solito non in quantità sufficiente. È importante che i raggi UVB colpiscano direttamente la pelle, perché non attraversano il vetro delle finestre.

Poiché la vitamina D è liposolubile, per un'assorbimento ottimale sono necessari anche i grassi. Inoltre il magnesio svolge un ruolo centrale: solo con un apporto adeguato la vitamina D assunta o sintetizzata può essere convertita nella sua forma attiva.

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  • Circa l'80–90% del fabbisogno giornaliero di vitamina D può essere prodotto dall'organismo stesso, se esposto a sufficiente luce solare. Solo una piccola quota di circa il 10–20% può essere assunta tramite l'alimentazione.
  • Con l'età diminuisce la capacità dell'organismo di sintetizzare la vitamina D. Per questo motivo le persone anziane rientrano tra i gruppi particolarmente a rischio di carenza.
  • Non è comunque possibile una sovrapproduzione di vitamina D dovuta alla luce solare. Il corpo regola autonomamente la sintesi, ad esempio in caso di esposizioni prolungate al sole durante le vacanze.
  • Essendo stata la quarta vitamina scoperta, le fu assegnata la lettera D. A differenza di altre vitamine come G o H, poi rinominate, questa denominazione è rimasta.

Perché l'organismo ha bisogno della vitamina D?

La vitamina D svolge funzioni centrali nell'organismo umano, in particolare nell'ambito della salute delle ossa. Contribuisce in modo decisivo all'assorbimento del calcio e del fosfato dal cibo e alla loro incorporazione nel tessuto osseo. In questo modo sostiene il consolidamento di ossa e denti e favorisce la maturazione e la funzione delle cellule ossee.

Inoltre la vitamina D ha un effetto positivo sulla muscolatura. Rafforza la forza muscolare e può migliorare la coordinazione dei movimenti, cosa particolarmente importante con l'età. Anche per il sistema immunitario la vitamina D è rilevante: da un lato supporta la difesa contro gli agenti patogeni e dall'altro potrebbe contribuire a regolare reazioni immunitarie eccessive. Ciò è di interesse soprattutto nelle malattie autoimmuni come il diabete di tipo 1 o la sclerosi multipla.

Altre possibili funzioni attualmente oggetto di studi riguardano la protezione dei neuroni nel cervello, un effetto di supporto sul sistema cardiovascolare e un ruolo nella prevenzione delle malattie vascolari e di alcuni tumori. Si discute inoltre se la vitamina D influisca anche sulla salute mentale.

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Come si sviluppa una carenza di vitamina D?

Una carenza di vitamina D nasce principalmente per una esposizione solare insufficiente, poiché la pelle produce vitamina D sotto l'azione degli UVB. Sono particolarmente a rischio le persone che trascorrono poco tempo all'aperto, gli anziani, i residenti in case di riposo e le persone che coprono la pelle per motivi culturali o religiosi. Nei mesi invernali e a latitudini elevate i raggi solari sono inoltre spesso troppo deboli per consentire una sintesi sufficiente di vitamina D.

Anche fattori individuali possono limitare la produzione di vitamina D: i tipi di pelle più scuri producono meno vitamina D a causa del maggiore contenuto di melanina, così come le persone anziane. L'uso di creme solari ad alto fattore protegge ulteriormente la produzione cutanea di vitamina D. Inoltre l'assorbimento della vitamina D dall'alimentazione può essere compromesso, per esempio in presenza di malattie che riducono l'assorbimento dei grassi, dato che la vitamina D è liposolubile.

Una carenza può anche essere dovuta a una conversione insufficiente nella forma attiva, per esempio in caso di malattie del fegato o dei reni o a causa di alcuni farmaci che influenzano il metabolismo della vitamina D. I neonati sono particolarmente a rischio, poiché il latte materno contiene poca vitamina D e spesso vengono protetti con creme solari. Sovrappeso e un basso status socio‑economico sono considerati inoltre fattori di rischio per una carenza di vitamina D.

Quali sintomi ha una carenza di vitamina D?

Una carenza di vitamina D può manifestarsi in modi diversi e in alcuni casi restare a lungo non rilevata, poiché i sintomi non compaiono immediatamente. Quando sono presenti, colpiscono spesso l'apparato muscolo‑scheletrico, il sistema immunitario e lo stato fisico generale. Queste manifestazioni possono variare a seconda dell'età.

Nei bambini un apporto insufficiente può compromettere significativamente lo sviluppo delle ossa. Nei casi gravi può insorgere il rachitismo, un disturbo della crescita ossea che può portare a deformazioni scheletriche permanenti. I segnali tipici sono cambiamenti visibili alla colonna vertebrale, alle coste o alle gambe, nonché una insolita morbidezza del cranio nei lattanti o una chiusura ritardata delle fontanelle. Possono comparire anche debolezza muscolare, ritardi motori e convulsioni. Altri sintomi non specifici come sudorazione eccessiva, irrequietezza, disturbi del sonno, difetti dello smalto dentale o infezioni frequenti possono anch'essi indicare una sotto‑nutrizione, anche in assenza di gravi danni ossei.

In adolescenza l'apporto di vitamina D è particolarmente critico poiché lo scheletro è ancora in crescita. In questa fase una carenza può manifestarsi con stanchezza, ridotta performance o maggiore suscettibilità alle infezioni.

Negli adulti la carenza di vitamina D si avverte spesso con dolori muscolari e ossei persistenti, perdita di forza muscolare e stanchezza generale. In caso di deficit prolungato la struttura e la stabilità delle ossa possono peggiorare. Gli specialisti parlano in questi casi di osteomalacia, un ammorbidimento delle ossa. Sintomi come fascicolazioni muscolari, fratture spontanee, arti dolenti o disturbi dell'equilibrio (p. es. frequenti inciampi) sono segnali d'allarme. Possono aggiungersi disturbi psicologici quali umore depresso, difficoltà di concentrazione o insonnia persistente. Anche alterazioni della pelle, unghie fragili o macchie bianche sulle unghie possono essere correlate.

Prodotti a base di vitamina D – quando sono utili?

Un'assunzione supplementare di vitamina D può essere utile quando un apporto sufficiente non è garantito né dall'esposizione solare né dall'alimentazione. Soprattutto in caso di valori ematici dimostrabilmente bassi, un prodotto può aiutare a compensare il fabbisogno in modo mirato.

Lo stesso vale per condizioni di vita permanentemente limitate o particolarità di salute che ostacolano la produzione naturale di vitamina D. In questi casi una supplementazione dovrebbe idealmente avvenire dopo consulto medico. Spesso si raccomanda un apporto giornaliero fino a 20 microgrammi.

Nella scelta del prodotto si dovrebbe sempre prestare attenzione al dosaggio corretto. Preparati ad alto dosaggio non sono necessari per un uso regolare senza supervisione medica e possono causare problemi a lungo termine. Chi non è sicuro di essere carente dovrebbe prima far controllare il proprio stato. Così è possibile decidere miratamente se un integratore di vitamina D sia davvero necessario o se altre misure possano bastare.

Si può sovradosare la vitamina D?

Una overdose di vitamina D è possibile, poiché si tratta di una vitamina liposolubile che si accumula nel tessuto adiposo e muscolare e non viene rapidamente eliminata dall'organismo. Un livello troppo alto di vitamina D può causare un aumento del calcio nel sangue e provocare sintomi sgradevoli come nausea, vomito, perdita di appetito e forte sete. Nei casi gravi possono verificarsi aritmie cardiache, danni renali fino all'insufficienza renale, perdita di coscienza o perfino la morte.

Tuttavia, tale eccesso non deriva dalla luce solare o da un'alimentazione naturale, ma soprattutto dall'assunzione di troppi integratori alimentari o di alimenti fortificati. È particolarmente rischioso un apporto giornaliero superiore a 100 microgrammi di vitamina D.

Come migliorare l'apporto di vitamina D: consigli utili

  • Fate determinare professionalmente il vostro livello di vitamina D. Un test della vitamina D dal medico o un autotest vi darà un'indicazione chiara su se e quanto vitamina D vi occorre. Valori inferiori a 30 ng/ml indicano una carenza, mentre un valore intorno a 40 ng/ml è considerato un buon obiettivo.
  • Trascorrete ogni giorno un po' di tempo al sole, idealmente con braccia e gambe scoperte. Controllate prima l'indice UV per regolare al meglio la durata dell'esposizione solare. Iniziate gradualmente se la pelle non è abituata per evitare scottature.
  • Integrate nella dieta alimenti ricchi di vitamina D. Consumate regolarmente pesce grasso come salmone, aringa o anguilla e funghi, in particolare varietà selvatiche o essiccate al sole.
  • La vitamina D è stabile al calore, quindi gli alimenti che la contengono perdono poca efficacia quando riscaldati fino a circa 180 °C.
  • In estate adagiate i funghi coltivati come i champignon con le lamelle verso l'alto al sole e fateli essiccare. Una volta essiccati conservano molta vitamina D e possono contribuire all'alimentazione in inverno.
  • Scegliete integratori di vitamina D di buona qualità. Optate per gocce o capsule ben dosabili e adatte alle vostre esigenze. Le gocce sono spesso più pratiche per adattare la quantità individualmente. Prestate attenzione alle indicazioni del produttore e alle raccomandazioni d'uso.
  • Poiché la vitamina D è liposolubile, l'assorbimento migliora se assunta insieme a grassi (per es. olio nella salsa o burro sul pane). Le gocce, contenendo solitamente olio, possono anche essere assunte da sole.
  • Poiché la vitamina D viene immagazzinata nel tessuto adiposo, una sovradosaggio può causare problemi di salute. Misurate quindi il vostro livello dopo due‑tre mesi e adattate la dose se necessario.
  • Combinate la vitamina D con le vitamine K₂ e A: la vitamina K₂ favorisce l'incorporazione del calcio nelle ossa, mentre la vitamina A potenzia l'effetto della vitamina D.
  • Si consiglia l'assunzione di vitamina D al mattino o a mezzogiorno dopo un pasto, poiché ciò favorisce l'assorbimento. Evitate l'assunzione poco prima di coricarsi per minimizzare i disturbi del sonno.
  • Tener conto delle interazioni con i farmaci. Farmaci come i cortisonici o i farmaci per il colesterolo possono influenzare il metabolismo della vitamina D. Discutete con il vostro medico l'apporto adeguato di vitamina D se assumete tali farmaci.

Un buon apporto di vitamina D è fondamentale per il benessere generale e per numerose funzioni corporee. Vale quindi la pena controllare regolarmente il proprio stato di vitamina D e, se necessario, intervenire in modo mirato.