Come affrontare questo importante passo nella vita

Che cos'è la fertilità?

La fertilità descrive la capacità della donna e dell'uomo di concepire un bambino. Nella donna dipende dall'ovulazione mensile e dalla ricettività dell'ovocita. Nell'uomo, contano il numero e la qualità degli spermatozoi. Perché si verifichi una gravidanza, entrambi i partner devono essere sani e fertili. Per ciclo, la probabilità di rimanere incinta nelle donne giovani è del 20–30% e diminuisce con l'avanzare dell'età. La finestra temporale per la fecondazione è breve: dopo l'ovulazione l'ovocita può essere fecondato al massimo entro 24 ore.

Come si può testare la fertilità nelle donne?

Se esiste un desiderio di avere figli e non si verifica una gravidanza nonostante rapporti sessuali regolari non protetti per più di un anno, un test di fertilità per entrambi i partner offre la possibilità di individuare possibili cause dell'infertilità finora.

Il mondo dei test di fertilità per le donne è vario e comprende diverse opzioni per controllare la salute riproduttiva. In primo luogo la ginecologa o il ginecologo chiederà informazioni sul benessere generale, sul ciclo, su gravidanze precedenti, malattie e sulla durata del desiderio di avere figli non soddisfatto. Se sono già disponibili curve di temperatura e analisi del muco cervicale, questi possono fornire informazioni preziose, in particolare su possibili deficit ormonali.

Un esame ecografico permette di visualizzare gli organi principali. Eventuali irregolarità dell'utero, delle tube e delle ovaie possono essere individuate.

Un esame endocrinologico tramite prelievo di sangue consente di misurare diversi valori come estradiolo, prolattina, progesterone, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, androgeni e ormoni tiroidei. Questi valori possono fornire indicazioni sulla fertilità.

Il test dell'ormone anti-mulleriano (AMH) fornisce informazioni sul numero approssimativo di follicoli stimolabili nel corpo. Un valore ottimale di AMH, soprattutto tra i 18 e i 30 anni, indica una buona riserva ovarica. Il test si effettua con un semplice prelievo di sangue.

Il controllo delle malattie sessualmente trasmesse come la clamidia è importante, poiché infezioni non trattate possono portare a ostruzioni tubariche e infertilità.

Il test post-coitale (PCT) valuta la consistenza del muco cervicale poco prima dell'ovulazione per determinare se è permeabile agli spermatozoi. 

L'isteroscopia e la laparoscopia permettono di avere una visione diretta della cavità uterina e addominale per rilevare problemi strutturali come miomi, tumori, alterazioni della mucosa o endometriosi e, se necessario, trattarli.

Come si può testare la fertilità negli uomini?

La fertilità di una coppia può essere influenzata da diversi fattori, con il contributo dell'uomo che può rappresentare fino a un terzo dei problemi di fertilità. È quindi importante esaminare anche la fertilità maschile con attenzione. Questo avviene solitamente tramite un'anamnesi approfondita e un primo esame fisico.

Nell'anamnesi vengono poste domande su eventuali malattie genetiche, croniche, pregresse, lesioni o interventi chirurgici che potrebbero avere un impatto sulla fertilità. Vengono inoltre raccolte informazioni sulle abitudini sessuali e sullo sviluppo durante la pubertà.

Il esame obiettivo può aiutare a individuare problemi come le varicocele. Queste vene varicose vicino ai testicoli possono compromettere la fertilità e, se necessario, richiedere un intervento chirurgico.

Una parte essenziale dell'esame della fertilità è lo spermiogramma (analisi del seme), che analizza il numero, la forma e la motilità degli spermatozoi. Un numero più elevato di spermatozoi indica generalmente una migliore fertilità. Tuttavia, anche uomini con un numero di spermatozoi basso o anomalo possono essere fertili.

In aggiunta allo spermiogramma può essere eseguito un test di capazione (test REM) per determinare il numero di spermatozoi mobili. Questo test è importante per la scelta della tecnica di procreazione assistita più adatta.

I test ormonali (analisi del sangue) mostrano che gli ormoni dell'ipofisi, dell'ipotalamo e dei testicoli sono importanti per lo sviluppo sessuale e la produzione di spermatozoi. Squilibri ormonali possono influenzare significativamente la fertilità.

Quali alimenti aumentano la fertilità?

La fertilità è un aspetto importante della salute riproduttiva e dipende da molti fattori, tra cui l'alimentazione gioca un ruolo significativo.

Una componente fondamentale di una dieta favorevole alla fertilità sono i carboidrati sani. Questi includono cereali integrali, verdure a foglia scura, patate dolci e legumi come fagioli e lenticchie. Forniscono carboidrati a lento assorbimento che danno energia importante al corpo.

Anche gli antiossidanti svolgono un ruolo rilevante. Si trovano soprattutto in verdura, frutta e erbe come mirtilli, barbabietole, curcuma e aglio. Gli antiossidanti proteggono gli ovuli e gli spermatozoi dai danni dei radicali liberi e aiutano a mantenere la fertilità.

Inoltre, vitamine e nutrienti contribuiscono in modo importante alla fertilità. Complessi multivitaminici con vitamine come B6, B11 (acido folico), B12, C, selenio, iodio, zinco e ferro sostengono le probabilità di ovulazione e migliorano la qualità degli spermatozoi.

La radice di maca può aumentare fertilità e libido sia negli uomini che nelle donne, influenzando positivamente gli ormoni e migliorando la qualità degli spermatozoi.

Un altro nutriente prezioso è il coenzima Q10, che può migliorare l'attività degli spermatozoi e si trova in alimenti come aringa, carne rossa, burro e noci.

Inoltre, la vitamina E, presente in noci, semi, uova e avocado, può ridurre il rischio di aborto spontaneo e favorire l'impianto.

Come migliorare la fertilità: consigli per una gravidanza riuscita

• Riducete il consumo di nicotina, poiché il fumo ha effetti negativi sulla fertilità. Sia le donne che gli uomini dovrebbero smettere di fumare, poiché può rendere più difficile il concepimento. Ricordate che il fumo può anche causare modificazioni genetiche negli ovociti, riducendo le possibilità di fecondazione riuscita.
• Limitate il consumo di alcol, poiché un eccessivo consumo di alcol compromette la fertilità. 
• Seguite un'alimentazione equilibrata con molta frutta e verdura fresca, cereali integrali, proteine e grassi sani. Evitate il fast food e, durante la gravidanza, per motivi di protezione dalle infezioni evitate alimenti crudi come latte non pastorizzato, uova crude, carne cruda e pesce crudo. È importante che i cibi siano ben cotti, arrostiti o bolliti.
• Tenete sotto controllo il consumo di caffè, poiché un eccessivo apporto di caffeina può ridurre le probabilità di gravidanza.
• Mantenete uno stile di vita attivo praticando regolarmente sport o movimento per sostenere la fertilità e migliorare il benessere generale.
• Mantenete il peso stabile, poiché fluttuazioni di peso estreme possono influire negativamente sulla fertilità. 
• Informatevi sugli eventuali effetti dei farmaci sulla vostra fertilità e parlate con il vostro medico di possibili alternative terapeutiche.
• Evitate lo stress cronico, poiché può alterare l'equilibrio ormonale e danneggiare la fertilità. Cercate tecniche di rilassamento come lo yoga o la meditazione per ridurre lo stress.
• Pianificate i rapporti sessuali al momento giusto e usate i test di ovulazione per determinare i giorni fertili e massimizzare le possibilità di gravidanza.
• Curate l'igiene intima con prodotti adatti per non alterare il pH naturale della flora vaginale e prevenire infezioni.
• Controllate la vostra fertilità tramite test e, se necessario, fatevi consigliare e seguire da un professionista.

Molti fattori influenzano la fertilità ed è importante informare le coppie su come migliorare le loro possibilità di concepire. Uno stile di vita sano, controlli di fertilità regolari e il confronto con specialisti aiutano le famiglie a prendere decisioni ponderate sulla loro salute riproduttiva.