Attention quand le nez est bouché

Comment fonctionne la muqueuse nasale ?

10'000 Liter Atemluft mit unzähligen Keimen, Staub und Schmutz strömen täglich durch unsere Nase. Die Nasenschleimhaut mit Millionen cils vibratiles filtre et évacue tout cela. 

Lorsque le nez reste constamment bouché, la production de mucus augmente. Les muqueuses nasales enflent et la qualité de vie est fortement réduite. Dans cette situation, on recourt souvent à un spray nasal pour pouvoir à nouveau respirer librement par le nez.

Les sprays nasaux ou médicaments rhinologiques diffusent un fin brouillard de minuscules gouttelettes dans la cavité nasale. Les principes actifs du spray forment un film fin sur la muqueuse nasale et soulagent les symptômes directement sur place. 

Quels types de sprays nasaux existe-t-il et comment agissent-ils ?

On distingue les sprays nasaux à action locale et ceux à action systémique. Les sprays nasaux à action locale stimulent le système sympathique, entraînant la contraction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale. Cela provoque une décongestion et facilite la respiration nasale. Ces sprays sont utilisés en cas de rhume avec congestion, d'infections des sinus et d'allergies.

Parmi les sprays nasaux à action locale figurent les sprays décongestionnants, salins, contenant des corticoïdes, de l'acide cromoglicique et les sprays à action antihistaminique. 

Les sprays nasaux à action systémique sont utilisés lorsque le principe actif doit être absorbé par la muqueuse nasale et rapidement distribué dans tout l'organisme. C'est le cas en cas de rhinite chronique ou allergique. 

Pourquoi ne faut-il pas utiliser les sprays décongestionnants plus d'une semaine ?

Les sprays décongestionnants ne doivent pas être utilisés plus d'une semaine, car sinon la muqueuse nasale risque de ne plus pouvoir se dégonfler sans ces sprays. 

Les sympathomimétiques comme Xylometazolin, Oxymetazolin und Tramazolin, contenus dans les sprays décongestionnants, stimulent les récepteurs alpha-adrénergiques dans le nez, ce qui entraîne une forte constriction des vaisseaux de la muqueuse nasale, réduisant ainsi l'apport sanguin et provoquant la dégonflement des tissus. Ces substances actives réduisent également la sécrétion de la muqueuse nasale et libèrent ainsi le nez. Les sprays décongestionnants sont principalement utilisés en cas d'otite moyenne, de rhume, de sinusite, d'épistaxis, de rhinite allergique et en cas de manque d'équilibrage de la pression dans les oreilles. 

Les sprays salins («Meerwassersprays») humidifient la muqueuse nasale et réduisent l'inflammation. Ils contiennent une solution saline marine légèrement antibactérienne pour un soin particulièrement doux des muqueuses et pour aider les cils vibratiles à évacuer le mucus et les agents pathogènes. Des additifs anti-inflammatoires tels que l'eucalyptus, l'aloe vera ou la camomille sont souvent utilisés.

Quand utiliser des sprays nasaux contenant des corticoïdes ?

Les sprays nasaux contenant des corticoïdes renferment des glucocorticoïdes immunosuppresseurs tels que le triamcinolone, le mométasone, la dexaméthasone ou le béclométasone. Ils ont une action décongestionnante et anti-inflammatoire et présentent moins d'effets indésirables comparés aux corticoïdes sous forme de comprimés, car leur action est limitée à la zone locale. 

Les sprays nasaux cortisonés sont utilisés en cas de rhinite allergique et de sinusite chronique et soulagent, déjà quelques heures après application, des symptômes tels que démangeaisons, envie d'éternuer, nez qui coule ou bouché et brûlures oculaires.

Comment les antihistaminiques et l'acide cromoglicique soulagent-ils la rhinite allergique ?

Les sprays nasaux à l'acide cromoglicique favorisent la régénération des mastocytes dans la muqueuse nasale et les stabilisent afin d'empêcher la libération d'histamine par les mastocytes. Cela permet d'atténuer les symptômes du rhume des foins. 

Les sprays nasaux à action antihistaminique soulagent le rhume des foins en bloquant les récepteurs H. C'est précisément sur ces récepteurs que l'histamine se fixe et déclenche les réactions allergiques typiques telles que les éternuements et l'enflure de la muqueuse nasale.

Aide douce pour le nez – Conseils pour une utilisation efficace des sprays nasaux

• La plupart des sprays nasaux peuvent être utilisés jusqu'à sept jours, trois à quatre fois par jour. Ensuite, il est possible de passer à un spray d'eau de mer. Une pulvérisation par narine suffit et l'effet se fait généralement sentir en quelques minutes. Si le spray nasal atteint la gorge, il ne faut pas l'avaler mais, si possible, le recracher.
• Pour les sprays nasaux contenant des corticoïdes, les principes actifs sont peu solubles et se présentent sous forme de suspension ; il est donc nécessaire d'agiter vigoureusement le flacon avant utilisation.
• Le nez doit être mouché avant l'utilisation. Penchez ensuite légèrement la tête vers l'avant et administrez une à deux pulvérisations dans chaque narine. Évitez d'incliner la tête en arrière pendant l'utilisation. Pour éviter une contamination croisée, ne partagez pas votre spray nasal avec d'autres personnes.
• Lors du choix du produit, veillez à ce qu'il ait un début d'action rapide. Cela réduit aussi le risque d'effet d'accoutumance et les dommages associés aux muqueuses. En cas de doute, consultez votre médecin.
• Si le spray nasal assèche la muqueuse, passez à un spray hydratant et apaisant contenant de l'eau de mer, du dexpanthénol ou de l'acide hyaluronique.
• Pour les enfants, il existe des sprays nasaux spécifiques contenant une concentration en principe actif nettement plus faible et moins agressifs pour les muqueuses. Chez les enfants, les sprays nasaux ne doivent être utilisés que ponctuellement, car leur nez est plus sensible que celui des adultes.
• Durant la grossesse, les sprays décongestionnants ne doivent être utilisés que sur une courte période et en accord avec la gynécologue. L'effet vasoconstricteur peut affecter non seulement la muqueuse nasale, mais aussi l'utérus ou le placenta. Une constriction des vaisseaux sanguins dans ces zones peut compromettre l'apport en oxygène et en nutriments au fœtus.
• Respectez impérativement la date de péremption. Une fois ouverts, de nombreux sprays nasaux ne se conservent que six semaines à quelques mois. Il est conseillé d'indiquer la date de la première utilisation sur le flacon pour garder une vue d'ensemble.
• Pour se sevrer en cas de dépendance, il est conseillé de pulvériser moins souvent ou d'utiliser des sprays nasaux pour enfants.
• Si vous avez le nez bouché depuis plus d'une semaine, consultez un médecin. L'augmentation de la production de mucus peut avoir d'autres causes, comme une allergie ou une hypertrophie des cornets nasaux.

Un rhume peut être assez tenace. Mais avec ces conseils, il disparaît vite !