Cosa vi dicono questi colori

Ematomi: come si formano i lividi?

Un livido è più di una semplice discromia della pelle: è il segno visibile di una piccola lesione interna. Quando un colpo o una contusione esercitano pressione sul tessuto, i piccoli vasi sanguigni sotto l'epidermide, i cosiddetti capillari, possono rompersi. Il sangue fuoriesce e si raccoglie nei tessuti circostanti. Questo processo si chiama ematoma. La tipica colorazione blu-violacea si produce quando il sangue viene lentamente degradato sotto la pelle — un processo naturale di guarigione durante il quale la macchia cambia colore e infine svanisce.

Quali sono le cause dei lividi?

Si formano principalmente a seguito di un trauma. Cadute, urti o colpi possono rompere piccoli vasi sanguigni, permettendo al sangue di fuoriuscire nei tessuti circostanti o perfino in aree corporee adiacenti come le articolazioni. Questa raccolta di sangue può, a seconda della gravità della lesione, espandersi rapidamente e colorarsi in modo più o meno intenso. Tali ecchimosi si manifestano spesso insieme a contusioni, schiacciamenti o fratture ossee.

Anche gli interventi medici come le operazioni possono causare ematomi se vengono lesionati dei vasi. In alcuni casi, tuttavia, gli ematomi compaiono apparentemente senza una causa riconoscibile — per esempio un livido nell'occhio. In questi casi si parla di causa «idiopatica».

Perché compaiono lividi senza una ferita evidente?

I lividi senza causa apparente possono sembrare misteriosi, ma possono avere molte origini — alcune innocue, altre da prendere sul serio.

Una spiegazione comune è l'assunzione di alcuni farmaci come anticoagulanti o antiaggreganti, che aumentano il rischio di sanguinamento sotto l'epidermide. Anche una carenza di vitamine importanti come la vitamina C e la K può indebolire i vasi o disturbare la coagulazione — rendendo visibili anche i lividi più piccoli.

Inoltre, disturbi della coagulazione, malattie del fegato o una milza ingrossata possono portare a una maggiore tendenza al sanguinamento. In particolare nelle condizioni ereditarie come l'emofilia — una grave malattia emorragica — gli ematomi spontanei sono frequenti poiché la coagulazione è fortemente compromessa. Soprattutto nelle persone anziane l'assottigliamento della pelle e la fragilità dei vasi giocano un ruolo. Anche malattie più rare come la leucemia o il doloroso lipoedema possono associarsi a ecchimosi spontanee. Un esame medico precoce può aiutare a escludere cause più gravi.

Quali creme possono aiutare contro un livido?

Quando un livido si annuncia, un'azione rapida può fare molto — e la crema giusta è determinante. La crema all'eparina è tra i rimedi più collaudati contro gli ematomi. Il principio attivo favorisce il riassorbimento del sangue coagulato e può accelerare la riduzione di grandi ecchimosi. Idealmente la crema viene applicata due volte al giorno per una settimana — se non si osserva effetto, il trattamento va interrotto.

La crema all'arnica di origine vegetale è apprezzata per le sue proprietà antinfiammatorie e analgesiche — soprattutto nei piccoli lividi. Gli studi non dimostrano un'efficacia netta, ma molti utenti riferiscono benefici. Anche qui due applicazioni al giorno sono sensate, per un massimo di sette giorni.

La crema Hirudoid con il principio attivo estere della mucopolisaccaridopolifosfonica sostiene non solo il riassorbimento degli ematomi esistenti ma può anche aiutare in prevenzione — per esempio subito dopo una contusione. La crema si applica mattina e sera e molte persone notano miglioramenti dopo pochi giorni.

Voltaren-Emulgel & Doc-Salbe (diclofenac/ibuprofene) sono analgesici e antinfiammatori che non contribuiscono direttamente alla degradazione dell'ematoma, ma alleviano il gonfiore attorno al livido. Soprattutto in presenza di gonfiori estesi sono un complemento utile — a condizione che non ci siano ferite aperte.

Un altro classico vegetale è la crema Traumeel. Anche se mancano prove scientifiche solide, molti riferiscono un sollievo piacevole dai sintomi. La crema può essere applicata più volte al giorno ed è un'alternativa delicata, specialmente per pelli sensibili.

Geli rinfrescanti (es. mentolo, gel ghiaccio) sono particolarmente adatti nelle prime ore dopo la lesione. L'effetto freddo allevia il dolore e può aiutare a ridurre l'estensione dell'ematoma. Dopo tre giorni di applicazione i gel rinfrescanti in genere non offrono più benefici aggiuntivi.

Non esistono studi chiari sull'efficacia della crema allo zinco per gli ematomi, ma le proprietà antinfiammatorie e lenitive dell'ossido di zinco la rendono un possibile aiuto nel processo di guarigione, soprattutto se la pelle è irritata.

Ogni pelle reagisce diversamente. In caso di prurito, arrossamento o eruzione cutanea la crema va rimossa immediatamente e la pelle lavata accuratamente. Le reazioni allergiche sono rare, ma possibili — specialmente con prodotti contenenti ibuprofene o diclofenac.

Perché cambia il colore di un livido?

Un livido è come un artista dei colori sulla pelle — ogni tinta racconta qualcosa del processo di guarigione. Non appena i vasi sanguigni sotto l'epidermide si rompono, il sangue fuoriesce nel tessuto connettivo. Il pigmento rosso del sangue, l'emoglobina, inizia a degradarsi — ed è proprio questa decomposizione che provoca l'affascinante cambio di colore.

All'inizio la macchia appare rossastra o blu-violacea — segno di sangue fresco e coagulato. Dopo pochi giorni l'emoglobina viene degradata e si forma la biliverdina, che colora la macchia di verde. Poco dopo compare la bilirubina, che provoca una colorazione gialla fino al bruno-giallastro. Infine la macchia scompare del tutto quando tutti i prodotti di degradazione sono stati eliminati dall'organismo.

Quali lividi sono pericolosi?

Non tutti i lividi sono innocui — in alcuni casi possono essere un segnale d'allarme. Bisogna prestare particolare attenzione se un'ecchimosi è molto grande, cresce rapidamente o compare senza cause riconoscibili. Questo può indicare un disturbo della coagulazione o la lesione di un vaso più grande.

Anche le ecchimosi a livello addominale o toracico vanno prese sul serio, perché potrebbero interessare organi interni — soprattutto se il dolore è profondo o molto intenso.

I lividi alla testa sono particolarmente delicati. Se dopo una caduta compaiono sintomi aggiuntivi come nausea, vertigini o perdita di coscienza, potrebbe esserci una commozione cerebrale o perfino un'emorragia interna — è necessaria una valutazione medica urgente.

Attenzione anche alle ecchimosi alle articolazioni. Se l'articolazione interessata si gonfia, diventa immobile o è molto dolorosa, il sangue potrebbe essere penetrato nel cavo articolare — una cosiddetta emartrosi.

Le ecchimosi vicino ai genitali possono essere innocue, ad esempio dopo attività sportiva o un rapporto sessuale, ma possono anche indicare infezioni come l'herpes o la sifilide. Se compaiono molti lividi in poco tempo senza traumi noti, o se non scompaiono nel tempo, è necessario consultare un medico.

Quando dovrei andare dal medico per i lividi?

Ci sono situazioni in cui è indispensabile rivolgersi a un medico. Se un ematoma diventa insolitamente grande o continua a gonfiarsi, potrebbe indicare che il sanguinamento nei tessuti non si è arrestato. Anche gonfiori visibili o limitazioni del movimento indicano che c'è più di una semplice ecchimosi — ad esempio un danno tissutale profondo o una possibile lesione muscolare.

Prestare particolare attenzione se l'area interessata sembra dura o tesa. Questo può essere un segno di sindrome compartimentale — un'emergenza in cui liquidi in spazi tissutali ristretti premono su nervi e vasi sanguigni. Formicolio, intorpidimento o perfino paralisi possono essere la conseguenza. Questi sintomi richiedono un'immediata valutazione medica, spesso con tecniche di imaging come l'ecografia.

Se un livido si forma senza causa riconoscibile o se compaiono contemporaneamente molti ematomi, è il caso di consultare il medico di base. Questi cambiamenti possono indicare disturbi della coagulazione, effetti collaterali di farmaci o malattie serie.

Lividi: come farli sparire più in fretta

• Reagire subito con il freddo. Appena vi siete sbucciati o presi un colpo, applicate freddo rapidamente. Il freddo causa la costrizione dei vasi sanguigni, così meno sangue fuoriesce nel tessuto sottocutaneo — il livido resta spesso più piccolo. Applicate un impacco freddo o del ghiaccio (sempre avvolto in un panno) sulla zona interessata per un massimo di cinque minuti.
• Se non avete freddo a disposizione, la pressione aiuta. Premete con il palmo della mano o il pollice per almeno un minuto sulla zona. Questo rallenta il sanguinamento nei tessuti e può ridurre notevolmente la diffusione dell'ematoma.
• Sollevate l'arto ferito, se possibile. In questo modo il flusso sanguigno è rallentato e si riduce la formazione di un grande ematoma. Il principio è simile a quello del piede gonfio: meno circolazione = minore diffusione.
• A partire dal secondo o terzo giorno di terapia, il calore aiuta più del freddo. Impacchi caldi favoriscono la circolazione e aiutano il corpo a smaltire più rapidamente il sangue infiltrato nei tessuti. Non iniziate però troppo presto con il calore, altrimenti peggiorereste il sanguinamento.
• Puntate su creme collaudate. Arnica, eparina o calendula favoriscono la guarigione. Hanno effetto decongestionante, antinfiammatorio e alleviano il dolore. Massaggiate delicatamente la zona interessata per far penetrare gli attivi più in profondità nei tessuti.
• Provate rimedi casalinghi a base di piante. Anche rimedi come impacchi con tintura di arnica, foglie di cavolo fredde o impacchi di quark possono aiutare. Il cavolo contiene sostanze antinfiammatorie e rinfresca allo stesso tempo. Applicate i rimedi casalinghi solo su pelle integra e chiusa.
• Curate un'alimentazione ricca di vitamine. Un buon apporto di vitamina C, K e ferro rafforza i vostri vasi sanguigni. Così potete prevenire i lividi e accelerarne la guarigione. Inserite regolarmente verdure a foglia verde, agrumi e cereali integrali nella vostra dieta.
• Se non potete nascondere l'ematoma, un make-up correttivo specifico aiuta. Usate correttori colorati (es. giallo per i lividi blu), quindi un fondotinta del vostro tono. Truccatevi alla luce naturale per evitare i bordi visibili.
• Molti lividi si verificano per distrazione — ad esempio urtando un angolo di tavolo. La consapevolezza nella vita quotidiana, specialmente in situazioni affollate o strette, può aiutare a evitare ferite. È particolarmente importante per bambini e anziani.
• Provate oli naturali. Olio di iperico, rosmarino o lavanda può aiutare per piccoli ematomi. Stimolano la circolazione e supportano la guarigione. Mettete alcune gocce sulla zona interessata e massaggiate delicatamente — ideale dal secondo giorno in poi.
• Se gli ematomi compaiono senza motivo apparente o molto spesso, rivolgetevi a un medico. Potrebbe esserci una debolezza vascolare, un disturbo della coagulazione o un effetto collaterale di farmaci. Meglio una visita in più che una in meno.

I lividi sono per lo più innocui, ma forniscono indicazioni preziose sulla reazione del nostro corpo agli agenti esterni. Con le cure giuste — dal raffreddamento immediato ai rimedi casalinghi che favoriscono la circolazione — il processo di guarigione può accelerare significativamente. Chi sviluppa spesso ematomi dovrebbe però rimanere vigile, perché a volte c'è dietro più di un semplice colpo.