Ragadi agli angoli della bocca, chiamate anche ragadi delle commessure o perlèchia, sono infiammazioni dolorose spesso accompagnate da arrossamento e croste agli angoli delle labbra. Poiché la sottile pelle delle labbra è continuamente sollecitata dal sorriso, dallo sbadiglio, dal mangiare e dallo spazzolamento dei denti, queste fessure guariscono con difficoltà senza un trattamento adeguato.
Le ragadi sono piccole lacerazioni a forma di fessura nella pelle che possono estendersi fino al derma e compromettere la barriera cutanea. Le ragadi croniche agli angoli della bocca dovrebbero essere valutate e trattate da un medico per evitare l'ingresso di germi e agenti patogeni nell'organismo.
Le cause delle ragadi sono varie e spesso legate alla delicatezza della pelle in quest'area. Il contorno labiale è particolarmente sensibile perché privo di ghiandole sebacee che possano formare un film protettivo di grasso.
Una carenza di vitamine, in particolare delle vitamine del gruppo B e del ferro, può portare a secchezza e desquamazione della pelle. Queste carenze nutritive indeboliscono la barriera cutanea e la rendono più soggetta a fessurazioni. Anche malattie croniche come la dermatite atopica e il diabete aumentano il rischio di ragadi. Nella dermatite atopica la pelle è generalmente più secca e meno resistente, mentre il diabete può compromettere la guarigione e favorire le infezioni.
I fattori ambientali sono inoltre rilevanti. L'aria fredda invernale e l'aria calda e secca dei riscaldamenti disidratano la pelle, il che porta a un aumento delle ragadi durante l'inverno. Anche un'esposizione solare intensa può seccare la pelle delle labbra e causare fessure.
Microrganismi come batteri e funghi, ad esempio Candida albicans e Staphylococcus aureus, possono penetrare nelle fessure e provocare infiammazioni. Queste infezioni peggiorano spesso i sintomi. Anche allergie a determinati prodotti per la cura o alimenti possono causare ragadi; un test allergologico può fare chiarezza.
Durante la gravidanza le ragadi agli angoli della bocca si presentano più frequentemente. Ciò è dovuto in primo luogo ai cambiamenti del fabbisogno dell'organismo in questo periodo. Un aumentato bisogno di vitamine e minerali, in particolare di vitamina B12, riboflavina e ferro, può portare a carenze che rendono la pelle più fragile e incline a fessurazioni. Anche i cambiamenti ormonali influiscono sull'aspetto della pelle.
I tempi di guarigione delle ragadi dipendono dalla causa e dal trattamento appropriato. Le lacerazioni lievi, trattate prontamente con prodotti adeguati, dovrebbero normalmente risolversi nel giro di pochi giorni.
Se i sintomi persistono, è consigliabile consultare un medico per chiarire la causa e avviare un trattamento mirato. Lesioni cutanee croniche o ricorrenti possono indicare problemi di salute più gravi che richiedono una terapia specifica.
Per diagnosticare accuratamente una ragade, il medico di solito effettua innanzitutto un colloquio approfondito. Verranno raccolte informazioni su eventuali problemi di salute, farmaci assunti o allergie che potrebbero contribuire al disturbo. Questi dati aiutano a identificare le possibili cause delle ragadi.
Successivamente si procede a un'esame accurato delle aree interessate. Sintomi tipici come piccole vescicole o depositi bianchi possono suggerire infezioni specifiche come l'herpes labiale o la mughetto orale. Per determinare la causa esatta delle fissure possono essere necessari ulteriori esami diagnostici.
Un tampone delle ragadi può essere analizzato per rilevare batteri o lieviti e verificare la presenza di un'infezione. Un'analisi del sangue fornisce informazioni su eventuali carenze di nutrienti che possono aver causato le fessure, rilevando deficit vitaminici o minerali. Un test allergologico può chiarire se allergie a prodotti per le labbra o altre sostanze scatenano i sintomi. Se si sospettano problemi dentali come causa possibile, è consigliata una visita dal dentista per verificare se protesi mal adattate o altre problematiche odontoiatriche influenzano gli angoli della bocca.
Se vengono riscontrate carenze nutrizionali, la terapia comprende spesso una modifica della dieta mirata o la prescrizione di integratori. In caso di infezioni fungine, di solito si utilizza una pomata antimicotica, spesso in associazione con prodotti a base di zinco per sostenere la guarigione della pelle.
Per le infezioni batteriche il medico prescrive pomate antibiotiche da applicare localmente sulle aree infiammate per eliminare gli agenti patogeni. In caso di sintomi infiammatori marcati si possono usare pomate con cortisone per ridurre l'infiammazione e accelerare la guarigione.
Se è presente una malattia di base come il diabete o una malattia autoimmune, essa viene trattata prioritariamente per alleviare i sintomi delle ragadi. In caso di reazioni allergiche è importante identificare ed evitare la sostanza responsabile.
Misure di igiene orale supportano la guarigione: tra queste la cura regolare dei denti e della cavità orale e l'uso di prodotti per le labbra che mantengono la pelle morbida. Ai portatori di protesi o apparecchi ortodontici si raccomandano controlli regolari dal dentista e si suggerisce ai fumatori di evitare prodotti del tabacco per non ostacolare la guarigione.
Le ragadi agli angoli della bocca possono essere fastidiose e indicare problemi di salute di fondo. Una cura mirata della pelle, l'attenzione a possibili carenze nutrizionali e la visita medica in caso di sintomi persistenti sono passaggi fondamentali per trattare le cause e favorire la guarigione.


