30 % des adultes souffrent de cette affection

Qu'est-ce que l'acné vulgaire ?

Acne vulgaris se traduit du latin par « acné commune ». Cette affection cutanée inflammatoire touche principalement les adolescents, mais persiste sous forme d'acné de l'adulte (aussi appelée acné tardive ou Acne tarda) dans 30 % des cas. Dans l'acné vulgaire, il y a une surproduction de sébum due à des modifications hormonales, principalement aux androgènes, ainsi que des troubles de la kératinisation au niveau des canaux des glandes sébacées. Cela conduit à des réactions inflammatoires.
Les boutons, comédons, papules et pustules se manifestent au visage, au cou, au décolleté, sur la poitrine et le dos, et plus rarement sous les aisselles ainsi que dans la région génitale et des fesses. 

Comment l'acné se développe-t-elle ?

Au début de la puberté, la production d'hormones sexuelles mâles, les androgènes, augmente, ce qui, avec les facteurs de croissance, favorise la hyperactivité des glandes sébacées. Le sébum devrait s'écouler librement à la surface de la peau via le canal sébacé. Les androgènes favorisent cependant aussi une production accrue de matière cornée dans le canal sébacé. 

Cette matière cornée obstrue le canal excréteur, le sébum ne peut plus s'évacuer et des microcomédons se forment. Ceux-ci ne sont pas encore visibles à l'œil nu, mais constituent des précurseurs des comédons. 

Tout cela crée des conditions favorables à la prolifération de Cutibacterium acnes. Cette bactérie est présente chez tous sur la peau, mais dans certains cas elle se multiplie trop rapidement et déclenche une réaction inflammatoire entraînant des pustules, des papules et des nodules.

Quelles sont les formes d'acné ?

L'acné commune se présente sous plusieurs formes. Acne comedonica se caractérise par une peau grasse et la formation principalement de comédons fermés au visage (particulièrement sur le front, le nez et le menton) qui ne sont pas encore enflammés. 

Dans Acne papulo-pustulosa, on observe davantage de comédons ouverts, de pustules et de papules douloureuses au visage, ainsi qu'au niveau de la poitrine, du dos, du cou et des bras supérieurs ; elles s'enflamment et favorisent la formation de cicatrices. 

Chez l'homme, une forme sévère peut apparaître, Acne conglobata ou acné kystique, avec des nodules fortement inflammatoires qui évoluent ensuite parfois en abcès profonds. 

D'autres formes d'acné existent également : acné de contact, acné cosmétique ou acné chlorée, acné médicamenteuse, acné d'abus, acné de la Méditerranée (Mallorca-acne) et acné inverse. Chez l'enfant, on distingue l'acné du nouveau-né et l'acné du nourrisson.

Quelles bactéries sont impliquées dans l'apparition de l'acné ?

Dans l'apparition de l'acné, la bactérie Cutibacterium acnes joue un rôle central.

Cette bactérie fait naturellement partie de la flore cutanée, mais elle peut proliférer de manière excessive lorsque les glandes sébacées sont obstruées. Elle favorise alors les processus inflammatoires en activant le système immunitaire et en stimulant la production de substances inflammatoires.

D'autres micro-organismes tels que Staphylococcus epidermidis peuvent parfois être impliqués – le plus souvent de façon secondaire, lorsque la peau est déjà endommagée.

Peau plus nette facilement : les meilleurs conseils contre l'acné

• Choisissez des produits de soin adaptés : ils ne doivent pas contenir de parfums ou d’extraits odorants, ni d’ingrédients qui bouchent les pores comme l’huile de coco, l’huile d’olive, l’alcool cétéarylique acétylé (Acetylated Lanolin Alcohol), l’isopropyl myristate, l’oleth-3, ni d’alcools agressifs pour la peau tels que SD Alcohol, Propyl Alcohol, Isopropanol. Privilégiez des ingrédients dermatologiquement testés comme les niacinamides, le panthénol, l’aloe vera et un pH proche de celui de la peau (env. 5,5).
• Nettoyez les zones sujettes à l'acné une fois par jour. Un nettoyage trop fréquent abîme le microbiome naturel de la peau et peut aggraver l'acné.
• Après le lavage, utilisez des crèmes hydratantes à base d'eau. Les crèmes huileuses ou grasses sont à proscrire en cas d'acné car elles peuvent obstruer les pores.
• Sur une peau bronzée, l'acné est moins visible. Toutefois, les rayons UV (y compris les solariums) favorisent les comédons et les traitements anti-acné rendent la peau encore plus sensible aux UV. N'exposez pas excessivement votre peau au soleil et choisissez des écrans solaires sans graisse.
• Adaptez votre alimentation. Éliminez les aliments riches en glucides à chaîne courte (maltose, glucose, pommes de terre, cornflakes, pain blanc). Ces produits font monter rapidement la glycémie et donc l'insuline, qui stimule la production de sébum. Il en va de même pour le lait de vache et les produits laitiers, qui ont aussi un effet insulinotrope et favorisent la production de sébum. Privilégiez une alimentation riche en fruits et légumes.
• Si vous n'êtes pas sûr des aliments qui aggravent votre acné, supprimez temporairement un aliment suspect de votre alimentation et observez les changements sur votre peau. Un journal alimentaire peut aider à déterminer l'influence des aliments sur votre acné.
• N’écrasez surtout pas les boutons du visage situés au-dessus de la lèvre supérieure, sur les côtés du nez ou au coin de l’œil ! Cela peut entraîner une dissémination de germes et l'obstruction de certains vaisseaux. Une toilette anti-acné ne devrait être réalisée que par des esthéticien·nes expérimenté·es.
• Évitez de toucher votre visage pour ne pas risquer des inflammations plus importantes par contact bactérien supplémentaire.
• Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez réaliser des peelings chimiques ou mécaniques. La matière cornée et sébacée peut être dissoute par des agents de peeling spécifiques, des produits nettoyants pour l'acné ou des médicaments comme les dérivés de l'acide rétinoïque (vitamine A).
• Si vous souhaitez camoufler l'acné avec du maquillage, utilisez des produits non gras. Optez pour du maquillage non comédogène et des correcteurs antiseptiques.
• En cas d'acné, il est important de laver régulièrement et soigneusement la literie, les serviettes et les gants de toilette, sinon ils deviennent des réservoirs à bactéries et favorisent l'acné.
• Le sport et l'activité physique sont bénéfiques pour l'ensemble du corps. Ils stimulent la circulation sanguine et améliorent ainsi l'apport en oxygène à la peau. Veillez à une activité physique suffisante.
• Si l'acné devient un fardeau psychologique, complétez le traitement par une prise en charge psychosomatique.
• En cas de formes prononcées d'acné, consultez un médecin afin de déterminer, selon la gravité de la maladie, les traitements et mesures de soins appropriés.

Ces conseils vous aident à obtenir un teint plus sain sans boutons gênants !