Spina calcaneare
Liberarsi del dolore a ogni passo
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Come si manifesta la spina calcaneare?
La spina calcaneare è una escrescenza ossea a forma di spina sul calcagno. Si distinguono due forme principali: la spina calcaneare posteriore, che si manifesta all'inserzione del tendine d'Achille (spina craniale), e la spina plantare, che si presenta più frequentemente alla pianta del piede (spina plantare).
I tipici sintomi della spina calcaneare sono vari. Le persone colpite avvertono spesso un forte dolore puntiforme alla pressione sulla parte interna del piede vicino al calcagno. Tale dolore può essere avvertito come bruciante, sordo o acuto. I disturbi sono più intensi al mattino appena alzati e diminuiscono un po' durante il giorno.
Dopo periodi di riposo il dolore aumenta al nuovo carico, fenomeno definito dolore da avvio. In caso di infiammazione cronica del tendine può svilupparsi un dolore persistente. Nella spina posteriore l'inserzione del tendine d'Achille può inoltre essere gonfia e arrossata nella parte superiore del tallone, con dolore alla pressione.
editorial.facts
- I disturbi legati alla spina calcaneare si possono generalmente trattare bene. Circa l'80-90% dei casi guarisce senza intervento chirurgico.
- I segni dolorosi da usura all'inserzione tendinea compaiono particolarmente spesso nei corridori e nelle corridrici.
- Circa il 10% degli adulti ha dolore al tallone almeno una volta nella vita, soprattutto tra i 40 e i 60 anni.
- Le donne sono leggermente più colpite rispetto agli uomini.
- Nel piede ci sono 26 ossa disposte in modo non stretto l'una accanto all'altra. Esse sono tenute insieme da muscoli e tendini. La fascia plantare sostiene l'arco plantare e protegge la superficie inferiore da lesioni.
Quali sono le possibili cause della spina calcaneare?
La spina calcaneare si forma principalmente a causa di una sovraccarico del piede, che provoca piccole lesioni e microfessure nei punti di inserzione della fascia plantare o del tendine d'Achille sull'osso del tallone. Questi microtraumi possono scatenare infiammazioni che richiamano cellule del sistema immunitario per riparare i tessuti. Si formano così piccole calcificazioni e infine la spina calcaneare.
Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare una spina calcaneare. Il sovrappeso aumenta la pressione sul tallone a ogni passo, alcune professioni richiedono di camminare molto o di stare in piedi, e anche la predisposizione genetica gioca un ruolo.
Le malposizioni del piede come il piede cavo o il piede piatto pronato favoriscono, se non trattate, la comparsa di una spina calcaneare. Anche le calzature sbagliate – troppo piccole, troppo strette, con tacchi troppo alti, suole troppo sottili o ammortizzazione insufficiente – contribuiscono al sovraccarico del piede e quindi alla formazione della spina calcaneare.
Un riscaldamento insufficiente prima dello sport può far sì che muscoli, tendini e legamenti siano più tesi ed esercitino maggiore forza sull'inserzione al tallone. Con l'età il cuscinetto adiposo sotto il tallone si assottiglia, rendendo tendini e ossa meno protetti e più sollecitati.
Come agiscono le plantari ortopediche contro la spina calcaneare?
Per alleviare il dolore al piede causato dalla spina calcaneare si utilizzano plantari speciali. Essi vengono realizzati su misura in modo da presentare un'incavo nel punto dell'escrescenza ossea. In questo modo la spina calcaneare viene parzialmente scaricata e si evita il sovraccarico. Questa costruzione protegge l'arco plantare e riduce il dolore provocato dalla spina calcaneare.
Oltre ai plantari esistono vari cuscinetti per il tallone. Questi vengono inseriti nelle scarpe al posto delle solette e hanno un effetto simile.
È importante sapere che non tutte le calzature sono adatte alle persone con spina calcaneare. Molti pazienti preferiscono scarpe con suole particolarmente morbide e con plantari. Anche se plantari o calzature speciali possono alleviare il dolore, la causa reale della spina, la calcificazione, non viene così eliminata.
Hai mai avuto una spina calcaneare?
Cosa aiuta contro il dolore al tallone?
Il trattamento del dolore al tallone, in particolare della spina calcaneare, punta a scaricare i tendini. Ciò si ottiene con un temporaneo riposo del piede, supportato da cuscinetti per il tallone che riducono la pressione sul tallone e possono far regredire l'infiammazione. A lungo termine vengono spesso prescritti plantari che sostengono il piede in modo mirato.
Nella fase infiammatoria acuta aiutano farmaci o creme analgesiche e antinfiammatorie. Possono inoltre essere impiegate la terapia a onde d'urto e la terapia a ultrasuoni per alleviare il dolore. In aggiunta può essere prescritta la fisioterapia per apprendere esercizi specifici che allungano e rafforzano i muscoli e i tendini del piede.
Un intervento chirurgico per trattare la spina calcaneare viene eseguito molto raramente e come ultima risorsa, quando le altre misure risultano inefficaci. Se necessario, una parte della fascia plantare può essere sezionata per scaricare i tendini. Tuttavia questo può portare a piede piatto, motivo per cui l'operazione è un'eccezione assoluta.
Quale medico diagnostica e tratta la spina calcaneare?
Per la diagnosi e il trattamento della spina calcaneare sono principalmente competenti il medico di famiglia o un ortopedico. È importante rivolgersi a questi specialisti, descrivere i sintomi e chiedere un consiglio terapeutico. Per la diagnosi possono essere impiegate diverse procedure come l'ecografia, la risonanza magnetica (RM), l'analisi video della camminata o esami del sangue per un'ulteriore chiarificazione.
Cosa aiuta in prevenzione: consigli utili contro la spina calcaneare
- Indossate scarpe comode con una soletta morbida e adeguata.
- Scegliete calzature adatte e cambiatele il più spesso possibile. Scarpe consumate e quelle con un'elevata differenza di altezza tra tallone e avampiede favoriscono la comparsa della spina calcaneare.
- Controllate il vostro peso. Il sovrappeso significa spesso una pressione troppo elevata sul tallone.
- Cercate di abituarvi gradualmente a camminare a piedi nudi. Il peso non viene così trasmesso principalmente lungo la catena ossea-articolare, ma lungo la catena muscolare-fasciale. Questo è particolarmente adatto in estate, quando si può camminare all'aperto su superfici diverse. Prati, muschio e sabbia sono particolarmente indicati.
- Mobilizzate e attivate regolarmente la muscolatura del piede.
- Per gli sport al coperto indossate scarpe da sala specifiche con buon ammortizzamento.
- Sedetevi il più spesso possibile, soprattutto se svolgete lavori stando in piedi o camminando molto.
- Allungate regolarmente i polpacci. Mettetevi davanti a una parete, il piede interessato in avanti, entrambe le ginocchia piegate. Avvicinatevi alla parete finché le dita dei piedi toccano la parete. Sollevate le dita e avvicinate il tallone alla parete finché solo il tallone tocca il suolo. Spostate il peso in avanti finché avvertite l'allungamento nel polpaccio, ginocchio leggermente piegato. Mantenete l'allungamento per 30 secondi respirando regolarmente. Raccomandato: 3 serie da 30 secondi ciascuna.
- Traete beneficio a lungo termine da un allenamento regolare e autonomo.
Una spina calcaneare può talvolta regredire spontaneamente, ma spesso c'è il rischio che diventi cronica e che il dolore persista. Tuttavia, con esercizi di allungamento specifici, trattamenti fisioterapici, calzature adeguate e la scarica del piede con plantari, la spina calcaneare si può in genere tenere bene sotto controllo.
