L'hypertension, également appelée tension artérielle élevée, désigne une pression sanguine durablement élevée dans les artères. La pression artérielle se compose de deux valeurs : la pression systolique et la pression diastolique. La valeur systolique indique la pression maximale qui se produit lorsque le cœur se contracte et pompe le sang dans la circulation. La valeur diastolique mesure la pression la plus basse entre deux battements cardiaques, lorsque le cœur est au repos et se remplit à nouveau de sang.
On parle d'hypertension lorsque la pression artérielle est durablement supérieure à 140/90 mmHg. Cela peut surcharger les artères et augmenter le risque de divers problèmes de santé. La pression artérielle est régulée par une interaction complexe entre le cœur, les vaisseaux sanguins, les hormones et le système nerveux. Le système nerveux autonome ainsi que certaines hormones contrôlent l'élargissement ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins. La pression artérielle s’adapte en conséquence.
L'hypertension peut être causée par de nombreux facteurs, d'origine génétique ou liés au mode de vie. Dans de nombreux cas, il n'est cependant pas possible d'identifier une cause précise et la maladie est alors qualifiée d'hypertension primaire. Cette forme d'hypertension résulte souvent d'une combinaison de différents facteurs de risque.
Parmi les causes non modifiables figurent la prédisposition génétique et le vieillissement. Les personnes ayant des antécédents familiaux, notamment des parents ou des frères et sœurs atteints d'hypertension, sont particulièrement à risque. Le risque augmente également avec l'âge, puisque l'élasticité des vaisseaux sanguins diminue et peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
Les facteurs modifiables jouent toutefois un rôle majeur dans l'apparition de l'hypertension. Il s'agit notamment du surpoids, en particulier d'un tour de taille élevé, d'une alimentation malsaine, d'un manque d'activité physique, d'une consommation excessive d'alcool, du tabagisme et du stress chronique. Ces facteurs rétrécissent les vaisseaux et sollicitent le système cardio‑vasculaire, ce qui augmente la pression artérielle. Un apport élevé en sel, une activité physique insuffisante et une alimentation déséquilibrée contribuent également à l'apparition de l'hypertension.
Par ailleurs, l'hypertension peut être secondaire à d'autres maladies. On parle alors d'hypertension secondaire. Les causes fréquentes sont les maladies rénales, les troubles hormonaux (par exemple en cas d'hyperthyroïdie ou d'hypertension gravidique), ainsi que la prise de certains médicaments comme la pilule contraceptive ou les corticoïdes. D'autres facteurs possibles sont le syndrome d'apnées du sommeil ou des malformations congénitales telles qu'une sténose aortique.
Le marché propose différents types d'appareils de mesure de la tension, qui diffèrent par leur mode de fonctionnement et leur domaine d'utilisation. Une méthode courante est la mesure manuelle, qui utilise un stéthoscope avec un brassard et un manomètre. Comme la mesure se fait à l'auscultation, cette méthode requiert un savoir‑faire. Elle est souvent utilisée dans les cabinets médicaux et convient moins pour un usage privé en raison de l'expertise nécessaire.
Pour un usage domestique, les tensiomètres numériques sont principalement recommandés, qu'ils soient destinés au bras ou au poignet. Les appareils pour le bras sont considérés comme les plus précis, car ils mesurent la pression à proximité du cœur. Ils gonflent automatiquement le brassard et affichent les résultats sur un écran, ce qui rend l'utilisation particulièrement simple et conviviale. Les appareils numériques pour le poignet sont aussi très populaires car ils sont compacts et faciles à utiliser. Ils se portent comme une montre et mesurent la tension d'une simple pression sur un bouton. Ces appareils sont un peu moins précis que ceux pour le bras, mais très pratiques au quotidien.
Une autre option est l'appareil d'enregistrement ambulatoire, porté pendant une période prolongée – généralement 24 heures. Il mesure la tension à intervalles réguliers et permet d'observer les variations de la pression au cours de la journée. Cette méthode est particulièrement utilisée pour les patients ayant une tension instable ou pour le suivi de l'hypertension.
Un tensiomètre est important car il aide à diagnostiquer l'hypertension précocement. L'hypertension passe souvent inaperçue longtemps, car elle ne provoque généralement pas de symptômes directs.
Une hypertension non traitée peut affaiblir le cœur, entraînant une insuffisance cardiaque ou un infarctus. Le cerveau est également touché, augmentant le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de démence. De plus, l'hypertension peut endommager les reins et conduire à une insuffisance rénale voire à une défaillance rénale. Les yeux peuvent aussi être atteints, l'hypertension pouvant endommager la rétine. Pour ces raisons, il est essentiel de mesurer régulièrement la tension afin de prendre des mesures à temps et de protéger sa santé.
Lors de l'utilisation d'un tensiomètre à domicile, plusieurs points importants doivent être respectés afin d'obtenir des résultats fiables et précis. Il est d'abord conseillé de créer une ambiance détendue avant la prise de tension. Évitez les activités physiques ou les situations stressantes, car elles peuvent influencer la pression. Accordez‑vous environ cinq minutes pour vous calmer. Asseyez‑vous sur une chaise, les jambes posées à plat et placez le bras sur une table. Veillez à être confortablement assis pour éviter des résultats faussés par la tension musculaire.
Pour une mesure précise, la bonne position du brassard est déterminante. Il doit être placé à hauteur du cœur – aussi bien pour les appareils pour le bras que pour ceux pour le poignet. Un point de mesure trop bas donne des valeurs trop élevées, un point trop haut des valeurs trop basses. Choisissez également la taille de brassard appropriée, qui doit bien s'ajuster au bras sans être trop serrée. Un doigt doit pouvoir se glisser entre le brassard et la peau. Cela évite des mesures erronées. Veillez à poser le brassard sur un bras nu ou au‑dessus d'un vêtement fin.
Évitez avant la mesure le café, le thé, le nicotine et l'alcool, car ils peuvent augmenter la tension. Il est recommandé de mesurer la pression avant la prise de médicaments, notamment des antihypertenseurs. Les meilleurs moments sont le matin après le réveil et le soir avant le coucher. Mesurez toujours au moins deux fois de suite avec une courte pause entre les mesures. Ne tenez compte que de la dernière valeur. Pour évaluer vos résultats de façon fiable, consignez‑les régulièrement, par exemple dans un carnet de tension.
Il est également important de rester calme pendant la mesure et d'éviter les distractions comme les conversations ou l'utilisation d'appareils mobiles, car cela peut influencer la valeur. Si vous constatez des irrégularités, répétez la mesure après quelques minutes. Si l'appareil indique des anomalies du pouls, refaites la mesure et consultez un médecin en cas de doute.
L'hypertension fait partie des risques pour la santé les plus fréquents et dangereux, mais elle passe souvent inaperçue. Des mesures précoces et des contrôles réguliers permettent toutefois de réduire sensiblement le risque de complications graves.


