Une piqûre de guêpe se reconnaît à plusieurs symptômes caractéristiques. Contrairement à la piqûre d’abeille, dont le dard reste accroché à la peau, la guêpe retire son dard après la piqûre et peut piquer plusieurs fois. Immédiatement après la piqûre, une douleur vive, piquante ou brûlante est ressentie, bien distincte de la démangeaison d’une piqûre de moustique.
Au niveau de la piqûre, on observe typiquement une rougeur et un gonflement, et chez les peaux sensibles des papules ou des plaques urticariennes. Le gonflement peut atteindre un diamètre allant jusqu’à 10 centimètres et s’atténue en général dans la journée. Cependant, pour des piqûres sur des zones sensibles comme les yeux, les lèvres ou le cou, le gonflement peut être plus important et, dans de rares cas, entraîner des difficultés respiratoires.
Dans les cas plus graves, notamment en cas de piqûres multiples, des réactions systémiques peuvent survenir : nausées, vomissements, maux de tête, chute de la tension artérielle, convulsions jusqu’à la perte de connaissance. Dès plus de 20 piqûres, une aide médicale immédiate est nécessaire.
La douleur d’une piqûre de guêpe dépend surtout de la sensibilité individuelle à la douleur et de la réaction immunitaire. En règle générale, les piqûres de guêpe sont douloureuses, mais certaines personnes ressentent la piqûre de façon plus intense, en particulier si elles sont allergiques aux piqûres d’insectes.
Le site de la piqûre joue aussi un rôle : sur des zones sensibles comme le visage ou la bouche, la douleur peut être plus forte en raison d’un gonflement plus marqué et peut même devenir dangereuse si les voies respiratoires sont comprimées.
Il est intéressant de noter que certaines espèces de guêpes, comme la guêpe fourmi, provoquent des piqûres particulièrement douloureuses — parfois plus que la grosse guêpe. Leur piqûre est souvent décrite comme très brûlante, car le venin a un effet caustique.
Une piqûre de guêpe provoque souvent une réaction cutanée typique, désagréable mais généralement bénigne. Au départ, une rougeur et un œdème se développent au niveau de la piqûre et peuvent augmenter au cours des premières heures.
Un symptôme caractéristique est la démangeaison, qui incite au grattage, ce qu’il faut éviter car cela peut aggraver l’irritation. Parfois, une sensation de chaleur, une légère brûlure ou un engourdissement peuvent apparaître dans la zone concernée. Ces signes sont en général normaux et disparaissent d’eux-mêmes en un à deux jours. Ils peuvent souvent être soulagés par des soins simples comme le refroidissement ou des remèdes maison.
Dans de rares cas, des personnes allergiques au venin d’insecte peuvent développer après une piqûre de guêpe des réactions potentiellement mortelles, comme un choc anaphylactique.
L’allergie à la piqûre de guêpe est due à des protéines spécifiques présentes dans le venin. Chez certaines personnes, le système immunitaire produit après le premier contact avec ces protéines des anticorps spécifiques qui considèrent le venin comme une menace. Lors d’une nouvelle piqûre, l’organisme réagit de manière excessive.
Cette réaction immunitaire peut provoquer des symptômes typiques tels que rougeur et urticaire sur tout le corps, difficultés respiratoires, vertiges jusqu’au choc anaphylactique potentiellement mortel. Une caractéristique de cette réaction est qu’elle survient généralement rapidement et atteint son pic environ 30 à 60 minutes après la piqûre. En règle générale, les symptômes disparaissent au bout d’environ 24 heures.
En cas de suspicion d’allergie au venin de guêpe, il est conseillé d’appeler immédiatement les secours après une piqûre et, pour les personnes déjà diagnostiquées, de porter un kit d’urgence afin de pouvoir intervenir rapidement.
Une désensibilisation, également appelée immunothérapie spécifique, peut améliorer significativement la qualité de vie des personnes allergiques en réduisant leur sensibilité aux piqûres de guêpes.
En cas d’allergie à une piqûre de guêpe, une réaction rapide est décisive. Les personnes qui savent déjà qu’elles sont allergiques doivent avoir leur kit d’urgence prescrit par le médecin à portée de main. Un kit type contient un auto-injecteur d’adrénaline pour les cas aigus et potentiellement mortels, un antihistaminique sous forme de comprimés ou de gouttes et un corticoïde. L’adrénaline aide à stabiliser la tension artérielle et à dilater les voies respiratoires, soulageant ainsi le système circulatoire.
Dans les cas moins graves, un antihistaminique peut soulager les démangeaisons et réduire l’œdème, tandis que le cortisone atténue la réaction immunitaire. Une pommade contenant un corticoïde peut être appliquée sur la piqûre si nécessaire pour calmer la réaction cutanée. Comme les médicaments mettent un certain temps à agir, il est important de les utiliser immédiatement après la piqûre.
En cas de réactions sévères ou si la personne présente de fortes difficultés respiratoires, l’injection immédiate d’adrénaline et un appel aux secours sont indispensables, car l’adrénaline peut sauver des vies.
Dans la plupart des cas, une piqûre de guêpe est bénigne : le gonflement reste autour de dix centimètres, diminue après 24 heures et se transforme souvent en une légère démangeaison. Si l’œdème augmente toutefois, persiste plus de quelques jours ou s’accompagne de symptômes supplémentaires comme des douleurs marquées ou des réactions cutanées étendues, il convient de consulter un médecin.
Une consultation médicale est particulièrement importante si la piqûre se situe dans la bouche ou la gorge, car le gonflement peut bloquer les voies respiratoires et, au pire, entraîner des difficultés à respirer — un appel d’urgence est alors recommandé.
Si une personne est piquée pour la première fois et présente des symptômes inhabituels, intenses ou prolongés, elle devrait se faire tester pour une éventuelle allergie. Un médecin peut diagnostiquer une allergie au venin de guêpe jusqu’à une semaine après la piqûre — une précaution qui peut sauver la vie d’environ 3,5 % des personnes allergiques.
En cas de piqûre de guêpe dans la bouche, il faut agir rapidement car le gonflement des muqueuses peut rapidement obstruer les voies respiratoires. Les premiers gestes consistent à sucer immédiatement des glaçons ou de la glace à consommer et à appliquer des compresses froides sur la gorge pour réduire l’œdème. Même en l’absence d’allergie connue, il est recommandé d’appeler un médecin urgentiste après une piqûre dans la bouche, car le risque de problèmes respiratoires est élevé.
Pour les personnes allergiques, une piqûre dans la bouche peut être particulièrement dangereuse et mener à une suffocation ou à une défaillance circulatoire. Un kit d’urgence comportant de l’adrénaline (EpiPen), des corticoïdes et des antihistaminiques peut être salvateur dans ces situations. L’adrénaline aide à ouvrir les voies respiratoires et à stabiliser la circulation.
Pour éviter les piqûres dans la bouche, il est utile de transvaser les boissons dans des verres et de manipuler prudemment bouteilles et canettes, car les guêpes s’y introduisent souvent sans être remarquées. Il est conseillé aux enfants de boire en été dans des récipients fermés munis d’une paille, car leur larynx enfle plus rapidement et le risque est donc plus élevé.
Il n’est pas recommandé d’aspirer le venin d’une piqûre de guêpe, car il existe un risque que le venin pénètre de nouveau dans l’organisme par les muqueuses et amplifie l’effet. Si l’on tente néanmoins d’aspirer la piqûre, il faut recracher immédiatement la substance aspirée.
Une méthode plus sûre consiste à utiliser un ventouseur spécifique disponible en pharmacie. Celui-ci permet d’extraire le venin sans qu’il ne retourne dans le corps — une alternative simple et efficace.
Les piqûres de guêpe sont désagréables mais le plus souvent bénignes et guérissent sans complications. L’important est de rester calme, de refroidir la zone touchée et, si nécessaire, de retirer le dard avec précaution. Les personnes allergiques doivent redoubler de vigilance et consulter rapidement en cas d’urgence.


