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Purines

Attention à cette substance utile mais dangereuse

Les purines sont des composants essentiels de l'information génétique et jouent un rôle important dans la production d'énergie au niveau cellulaire. Un déséquilibre du métabolisme des purines peut toutefois avoir des conséquences négatives, comme la goutte. Quel est l'impact des purines sur notre santé et comment maintenir un niveau équilibré de purines dans l'organisme ?

Que sont les purines ?

Les purines sont des substances naturelles présentes dans presque tous les aliments et qui remplissent des fonctions importantes dans l'organisme. Elles sont essentielles à la structure et au fonctionnement des cellules, car elles font partie de l'information génétique et participent à la formation de nouvelles cellules. L'organisme peut synthétiser des purines et en absorber aussi par l'alimentation, notamment via les produits d'origine animale.

Lors de la dégradation des purines se forme de l'acide urique, normalement éliminé par les reins. Si ce processus est perturbé, par exemple chez des personnes ayant une fonction rénale réduite ou une prédisposition à la goutte, le taux d'acide urique dans le sang peut augmenter. Les personnes présentant des taux élevés d'acide urique ou des maladies rénales devraient éviter les aliments riches en purines afin de ne pas surcharger davantage l'organisme. Une alimentation adaptée peut aider à réduire les symptômes.

Que deviennent les purines dans l'organisme ?

Les purines jouent dans l'organisme des rôles importants comme constituants de l'ADN et de l'ARN, ainsi que des enzymes et des molécules impliquées dans le métabolisme énergétique. Elles sont apportées par l'alimentation et sont aussi synthétisées par l'organisme. Elles apparaissent aussi comme sous-produit lors de la dégradation cellulaire. Comme le corps ne peut pas éliminer directement les purines, elles sont dégradées en plusieurs étapes jusqu'à l'acide urique.

La majeure partie de l'acide urique est éliminée par les reins, une partie plus petite par l'intestin. Si l'élimination est insuffisante ou si trop de purines sont produites, le taux d'acide urique sanguin augmente. À partir d'une valeur d'environ 6,8 mg/dl, l'acide urique peut précipiter sous forme de cristaux. Ceux-ci se déposent surtout dans des zones corporelles plus froides comme les articulations ou les tendons et peuvent provoquer des inflammations. Des conséquences typiques sont des douleurs comme la goutte ou des inflammations articulaires douloureuses.

L'équilibre entre apport, production et dégradation des purines peut être perturbé par des facteurs génétiques, des maladies, certains médicaments ou l'alimentation. Les aliments riches en purines comme la viande, les légumineuses et certains poissons, ainsi qu'une consommation excessive d'alcool favorisent une production accrue d'acide urique. Des troubles rénaux peuvent aussi altérer l'élimination de l'acide urique.

L'acide urique peut agir comme antioxydant et protéger contre les radicaux libres. Cependant, une concentration trop élevée nuit à la santé. Pour minimiser le risque de goutte et d'autres complications, le taux d'acide urique devrait être contrôlé régulièrement et régulé par des mesures diététiques ou médicamenteuses.

Quels sont les aliments à forte teneur en purines que vous consommez le plus souvent ?

Viande
Légumes secs
Fruits de mer
j'évite les aliments riches en purine
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Dans quels aliments trouve-t-on des purines ?

Elles se trouvent dans de nombreux produits, en particulier dans les produits d'origine animale. Les charcuteries et viandes sont particulièrement riches en purines, de même que les viandes grasses comme celles d'oie ou de porc. Des produits comme la saucisse, la salami ou le mettwurst contiennent aussi beaucoup de purines. Les poissons et fruits de mer figurent également parmi les aliments riches en purines. 

Les produits végétaux comme les légumineuses, en particulier les pois, les haricots et les lentilles, contiennent aussi des purines. Le soja et les produits à base de soja comme la viande de soja en sont également concernés, bien que dans une moindre mesure.

Un autre facteur important est la consommation de boissons alcoolisées, en particulier la bière, qui peut augmenter nettement le taux d'acide urique, ainsi que les boissons alcoolisées fortes comme le vin ou les spiritueux. La bière sans alcool n'est pas non plus exempte de purines et ne devrait être consommée qu'avec modération. Les produits à base de levure, tels que l'extrait de levure et les cubes de bouillon instantané, ont aussi une teneur élevée en purines et doivent être contrôlés dans l'alimentation.

editorial.facts

  • Les experts recommandent de ne pas consommer plus de 500 milligrammes de purines par jour. Pendant une crise de goutte et lors de la phase de récupération, l'apport doit être temporairement réduit à 200 milligrammes.
  • Un pilier important du traitement non médicamenteux de la goutte est l'alimentation. Si le mode de vie est adapté et l'alimentation modifiée, il est possible de réduire le taux d'acide urique jusqu'à 18 %.
  • Environ 80 % des personnes atteintes de goutte sont des hommes. En Allemagne, environ un million de personnes sont atteintes de goutte, la majorité des patients ayant plus de 40 ans. Les symptômes typiques sont un gonflement des articulations, des rougeurs et une sensation de chaleur. La maladie commence souvent à l'articulation de la grosse orteil chez environ un tiers des personnes touchées.
  • Chez la plupart des patients atteints de goutte (90 %), il existe un trouble métabolique congénital dans lequel le rein élimine moins d'acide urique. Dans seulement un pour cent des cas, une carence enzymatique conduit à une augmentation de la production d'acide urique endogène.

Quels aliments ne contiennent pas de purines ?

En cas de goutte, il est important d'intégrer des aliments pauvres en purines dans l'alimentation, car ils peuvent aider à réduire le taux d'acide urique. Les purines sont des composants de l'ADN cellulaire et se trouvent dans presque tous les aliments, mais à des quantités variables. Il existe toutefois de nombreux aliments peu riches en purines, adaptés à une alimentation favorable en cas de goutte.

Parmi les aliments pauvres en purines figurent surtout de nombreux fruits et légumes. Particulièrement recommandés sont les fruits frais comme les pommes, les baies (p.ex. fraises et myrtilles), les prunes et les abricots. Ces fruits contiennent non seulement peu de purines, mais aussi de nombreuses vitamines qui peuvent soutenir le processus de guérison en cas de goutte. Certaines variétés de fruits comme les poires et les kakis, qui ont une teneur élevée en sucre, devraient toutefois être consommées avec modération.

Les produits laitiers sont également une bonne source d'aliments pauvres en purines. Le lait, le yaourt faible en matières grasses, le fromage blanc et le fromage contiennent peu de purines. Les variantes maigres sont particulièrement recommandées car elles contribuent en plus à la réduction de l'acide urique. Les œufs figurent aussi parmi les aliments pauvres en purines, à condition qu'ils proviennent d'élevage respectueux. Les produits complets comme le pain complet, le riz complet et les pâtes complètes sont aussi un bon choix car ils contiennent peu de purines et apportent des fibres utiles. Les noix comme les amandes, les noix et les noisettes sont aussi recommandées, étant pauvres en purines et riches en graisses saines.

Les aliments industriels transformés, les plats préparés et les produits riches en sucre devraient en revanche être évités, car ils contiennent souvent une forte proportion de graisses malsaines et de sucres qui peuvent influencer négativement le taux d'acide urique. Le sirop de fructose, présent dans de nombreux produits prêts à l'emploi, est notamment problématique en cas de goutte.

Quel est le lien entre la goutte et l'alimentation ?

La goutte est causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang, qui peut se déposer dans les articulations sous forme de cristaux douloureux. L'alimentation joue un rôle déterminant, certains aliments et boissons influençant le taux d'acide urique. Une alimentation riche en graisses, pauvre en fibres et contenant des sucres ajoutés en excès peut favoriser l'apparition de la goutte, car elle encourage les processus inflammatoires et réduit la capacité de l'organisme à éliminer l'acide urique.

Se concentrer sur des aliments végétaux riches en nutriments, antioxydants et aux propriétés anti-inflammatoires aide à réguler le taux d'acide urique et à prévenir les crises de goutte. Parallèlement, la combinaison de fibres, de bonnes graisses et d'une hydratation suffisante peut contribuer à prévenir l'accumulation d'acide urique.

Comment gérer les purines au mieux : conseils utiles

  • Choisissez de la viande maigre sans peau ni graisses, car elle contient moins de purines. Évitez les abats comme le foie et les reins, qui sont particulièrement riches en purines.
  • Limitez la consommation de sardines, sprats et harengs. Préférez des poissons maigres comme la plie ou le lieu noir fumé.
  • Privilégiez des sources de protéines végétales comme le quinoa ou l'amarante, qui contiennent moins de purines.
  • Optez pour des alternatives végétales. Sont particulièrement recommandés le poivron, la tomate, le chou-rave, le concombre, la carotte et la courge. Ils contiennent très peu de purines et apportent des nutriments précieux. Les salades amères comme la roquette ou le pissenlit constituent aussi un bon choix.
  • Les boissons sucrées, les sodas et les jus de fruits riches en fructose peuvent augmenter le taux d'acide urique. Préférez l'eau, les thés non sucrés et les spritz de jus dilué.
  • Évitez les plats riches en graisses et privilégiez des modes de préparation faibles en matières grasses comme la grillade ou la cuisson à la vapeur. Réduisez la consommation de plats préparés.
  • Pour la préparation des plats, les huiles végétales comme l'huile d'olive et l'huile de lin sont recommandées, car elles sont dépourvues de purines et apportent des graisses saines. 
  • Lors de la cuisson, les purines peuvent migrer dans l'eau de cuisson, qui doit ensuite être jetée pour réduire la teneur en purines.
  • Les fruits et jus riches en vitamine C peuvent aider à réduire le taux d'acide urique. Consommez-les néanmoins avec modération.
  • Buvez quotidiennement au moins deux litres d'eau ou d'autres boissons pauvres en purines pour favoriser l'élimination de l'acide urique.
  • Maintenez un poids corporel sain afin de réduire le risque de goutte. Perdez du poids progressivement et évitez les régimes rapides.
  • Faites établir un plan par un médecin ou un diététicien qui prenne en compte vos besoins spécifiques.

Les purines sont certes nécessaires à diverses fonctions de l'organisme, mais en quantités excessives elles peuvent provoquer des problèmes de santé comme la goutte. Une alimentation équilibrée et le contrôle de l'apport en purines contribuent à prévenir ces problèmes de santé.