Il testosterone viene prodotto sia nel corpo maschile sia in quello femminile ed appartiene agli ormoni steroidei.Si forma attraverso diverse tappe di trasformazione a partire dal colesterolo e può in parte essere convertito in estrogeni.
Nell'uomo il testosterone viene prodotto principalmente nei testicoli, in particolare nelle cellule di Leydig. Una piccola parte viene anche prodotta nella corteccia surrenale. La sintesi inizia con la conversione del colesterolo in pregnenolone, che poi viene trasformato in androstenedione e infine in testosterone.
Nella donna la produzione di testosterone avviene principalmente nella corteccia surrenale, nelle ovaie e nella placenta. Nelle ovaie il testosterone è prodotto soprattutto dalle cellule della teca dei follicoli. Nelle cellule della granulosa viene poi convertito da enzimi in estradiolo, uno dei principali ormoni sessuali femminili.
La produzione di testosterone è regolata dall'ormone luteinizzante (LH), che viene rilasciato dall'ipofisi in caso di bassi livelli di testosterone.
L'ormone sessuale testosterone è di grande importanza per lo sviluppo sessuale e ha ampie ripercussioni sul corpo maschile. Favorisce lo sviluppo dei caratteri sessuali maschili come testicoli e pene, la pilosità corporea, una voce più profonda e la crescita della barba. Inoltre, il testosterone è essenziale per la formazione degli spermatozoi e quindi per la fertilità maschile.
L'ormone influisce anche in modo significativo sul desiderio sessuale e sulla funzione sessuale generale. Sul piano psichico, il testosterone influenza l'umore, il benessere mentale e la motivazione, portando a maggiore coraggio e a un atteggiamento più positivo.
Sul piano fisico, il testosterone favorisce lo sviluppo della forza e della massa muscolare e contribuisce ad aumentare la densità ossea, rinforzando così lo scheletro. Influisce anche sulla distribuzione del grasso corporeo e promuove la perdita di grasso, portando a una costituzione corporea tipicamente maschile. Il testosterone è inoltre coinvolto nella produzione di globuli rossi, motivo per cui gli uomini spesso presentano valori di ematocrito più elevati rispetto alle donne.
Il livello di testosterone varia da uomo a uomo e fluttua nel corso della giornata. A partire dai circa 40 anni, la produzione endogena comincia a diminuire lentamente, un processo talvolta definito andropausa. A differenza della menopausa femminile, questo processo è graduale e meno drastico. Molti uomini non notano questa diminuzione e in alcuni il livello di testosterone rimane relativamente costante con l'età.
Il testosterone svolge nella donna molteplici funzioni importanti. Un livello sano di testosterone contribuisce alla libido e influenza il desiderio sessuale. Inoltre, il testosterone supporta la salute delle ossa mantenendo la densità ossea e prevenendo così l'osteoporosi. È inoltre necessario per lo sviluppo della forza e della massa muscolare.
Il testosterone ha anche un ruolo nella salute emotiva, poiché contribuisce alla stabilità dell'umore e al benessere psicologico generale. Favorisce la perdita di grasso e influenza il ciclo mestruale, fattori importanti per la salute riproduttiva della donna.
Il testosterone influisce inoltre sulla crescita dei capelli e sulla salute della pelle regolando la produzione di sebo. Gli androgeni, compreso il testosterone, sono fondamentali per lo sviluppo e la funzione dei follicoli ovarici, poiché favoriscono la sintesi dei recettori per l'FSH necessari per la crescita e la selezione dei follicoli.
Il testosterone svolge una funzione essenziale nel sistema nervoso centrale e influisce quindi sulla salute mentale. Un basso livello di testosterone può portare a una ridotta performance cognitiva ed è spesso associato a sintomi depressivi. Questi sintomi si manifestano sotto forma di stanchezza, mancanza di motivazione e perdita di interesse generale. In alcuni casi, una carenza grave di testosterone può persino portare a una depressione clinica, caratterizzata da sentimenti di disperazione e, nel caso estremo, da idee suicidarie.
I disturbi d'ansia, comprese le fobie e le sindromi di panico, sono anch'essi legati ai livelli di testosterone. Una carenza di testosterone può quindi influenzare negativamente l'umore e l'autostima, causando maggiore irritabilità e vulnerabilità allo stress. Inoltre, il testosterone influisce sulla percezione spaziale, per cui un basso livello può anche compromettere alcune funzioni cognitive.
Un basso livello di testosterone può avere varie cause sia negli uomini sia nelle donne. Gli uomini possono sviluppare un basso livello di testosterone a causa di un'insufficienza delle gonadi o per assunzione di anabolizzanti.
Nelle donne un basso livello di testosterone può essere causato da un'insufficienza ovarica. Anche l'assunzione di contraccettivi o estrogeni e la malattia di Addison possono portare a una carenza di testosterone. Altri fattori possibili in entrambi i sessi includono cirrosi epatica, abuso di sostanze o grave malnutrizione.
I livelli elevati di testosterone nel sangue possono avere cause diverse negli uomini e nelle donne. Negli uomini, un apporto eccessivo di testosterone tramite doping, tumori testicolari, resistenza agli androgeni o difetti dei recettori degli androgeni possono portare a valori aumentati.
Nelle donne, un'iperfunzione della corteccia surrenale o delle ovaie può causare un aumento del livello di testosterone. Anche un carcinoma surrenalico o una pubertà precoce sono spesso alla base dei livelli elevati di testosterone.
Il testosterone è indispensabile sia negli uomini sia nelle donne per la salute fisica e mentale. Un livello equilibrato di testosterone è fondamentale per il mantenimento di diverse funzioni fisiologiche. Si raccomanda uno stile di vita sano per garantire un equilibrio ormonale ottimale.


