Voici pourquoi votre bouche vous fait mal

Qu'est-ce que des gerçures aux commissures des lèvres ?

Gerçures aux commissures, aussi appelées rhagades des commissures ou perlèche, sont des inflammations douloureuses souvent accompagnées de rougeurs et de croûtes au coin de la bouche. Comme la peau fine des lèvres est sollicitée en permanence par le rire, le bâillement, l'alimentation et le brossage des dents, ces fissures guérissent difficilement sans traitement adapté.

Les rhagades sont de petites fissures linéaires de la peau qui peuvent atteindre le derme et altérer la barrière cutanée. Les rhagades chroniques des commissures doivent être traitées médicalement pour empêcher la pénétration de germes et d'agents pathogènes dans l'organisme.

Quelles sont les causes possibles des gerçures aux commissures ?

Les causes des gerçures aux commissures sont variées et souvent liées à la sensibilité de la peau à cet endroit. La région péribuccale est particulièrement sensible car elle ne possède pas de glandes sébacées capables de former un film protecteur lipidique.

Une carence en vitamines, notamment en vitamines B et en fer, peut entraîner une sécheresse et une fragilité de l'épiderme. Ces déficits nutritifs affaiblissent la barrière cutanée et la rendent plus susceptible aux fissures. Des maladies chroniques comme la dermatite atopique (neurodermite) ou le diabète augmentent également le risque de rhagades. Dans la dermatite atopique, la peau est généralement plus sèche et moins résistante, tandis que le diabète peut ralentir la cicatrisation et favoriser les infections.

Les facteurs environnementaux jouent aussi un rôle important. L'air froid de l'hiver et l'air chaud et sec des chauffages dessèchent la peau, ce qui favorise l&aposition des rhagades en hiver. Une exposition solaire intense peut également assécher la peau des lèvres et provoquer des fissures.

Micro-organismes tels que des bactéries ou des champignons, par exemple Candida albicans ou Staphylococcus aureus, peuvent pénétrer dans les petites fissures et provoquer une inflammation. Ces infections aggravent souvent les symptômes. Des allergies à certains produits cosmétiques ou alimentaires peuvent aussi être en cause. Un test allergologique peut apporter des précisions.

Pourquoi les gerçures aux commissures sont-elles plus fréquentes pendant la grossesse ?

Durant la grossesse, les gerçures aux commissures sont plus fréquentes. Ceci s'explique principalement par les besoins accrus en vitamines et minéraux du corps à cette période. Un apport insuffisant en vitamines B (notamment B12 et riboflavine) et en fer peut provoquer des carences qui rendent la peau plus fragile et sujette aux fissures. Les changements hormonaux pendant la grossesse influencent également l'aspect de la peau.

Combien de temps faut-il pour que des gerçures aux commissures guérissent ?

La durée de guérison des fissures aux commissures dépend de la cause et du traitement approprié. Les lésions légères traitées rapidement avec des produits adaptés guérissent généralement en quelques jours.

Si les symptômes persistent, il est conseillé de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et d'envisager un traitement ciblé. Des lésions chroniques ou récidivantes peuvent révéler des problèmes de santé sous-jacents nécessitant une prise en charge spécifique.

Comment les médecins diagnostiquent-ils les gerçures aux commissures ?

Pour poser un diagnostic précis, le médecin commence en général par un entretien approfondi. Il s'informe sur d'éventuels problèmes de santé, médicaments pris ou allergies pouvant contribuer aux symptômes. Ces informations aident à identifier les causes possibles des rhagades.

Ensuite, une examination soigneuse des zones touchées est réalisée. Des signes typiques comme de petites vésicules ou des dépôts blancs peuvent orienter vers des infections précises telles que l'herpès labial ou le muguet buccal. D'autres examens diagnostiques peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte des fissures.

Un prélèvement au niveau des commissures peut être analysé pour détecter la présence de bactéries ou de levures et confirmer une infection. Une analyse sanguine permet d'évaluer d'éventuelles carences nutritionnelles (vitamines, minéraux) ayant contribué aux lésions. Un test allergologique peut déterminer si des produits de soin ou d'autres substances provoquent une réaction. En cas de suspicion de problème dentaire, une consultation chez le dentiste est recommandée pour vérifier si des prothèses mal adaptées ou d'autres soucis dentaires affectent les commissures.

Comment le médecin traite-t-il les gerçures aux commissures ?

Si des déficits nutritionnels sont identifiés, la prise en charge inclut souvent une adaptation alimentaire ciblée ou la prescription de compléments. En cas d'infection fongique, une pomade antifongique est généralement prescrite, souvent en association avec des onguents au zinc pour favoriser la cicatrisation.

Pour les infections bactériennes, le médecin prescrit des pommades antibiotiques à appliquer localement sur les zones inflammées afin d'éliminer les agents pathogènes. En cas d'inflammation marquée, des pommades à base de cortisone peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et accélérer la guérison.

Si une maladie sous-jacente comme le diabète ou une maladie auto-immune est présente, elle est traitée en priorité pour atténuer les symptômes des gerçures aux commissures. En cas de réaction allergique, il est important d'identifier et d'éviter le déclencheur.

Des mesures d'hygiène buccale contribuent également à la guérison : soins dentaires réguliers, entretien de la cavité buccale et utilisation de baumes à lèvres qui maintiennent la peau souple. Les porteurs de prothèses ou d'appareils dentaires doivent consulter régulièrement leur dentiste, et il est conseillé aux fumeurs d'éviter les produits du tabac pour ne pas ralentir la guérison.

Que pouvez-vous faire vous-même contre les gerçures aux commissures : conseils utiles

• Gardez les commissures sèches en les tamponnant délicatement et régulièrement afin d'éviter l'humidité propice aux bactéries.
• Appliquez régulièrement un baume nutritif pour lèvres afin de maintenir la peau souple et prévenir les fissures.
• Vous pouvez tamponner délicatement les commissures avec une infusion de sauge pour soutenir la guérison.
• Mâchez un chewing-gum ou sucez des bonbons pour stimuler la salivation et prévenir la sécheresse buccale.
• Il est recommandé d'éviter les aliments épicés, acides ou très salés, car ils peuvent irriter davantage les fissures.
• Évitez de lécher les commissures pour réduire les irritations et risques d'infection. La salive sur la plaie peut gêner la cicatrisation. Des remèdes maison contre les virus et le renforcement immunitaire peuvent soulager la douleur et prévenir l'aggravation de la lésion.
• Appliquez une pâte de miel et d'huile d'olive pour apaiser et favoriser la cicatrisation des fissures cutanées.
• Utilisez des produits de soin pour lèvres contenant de la camomille ou de l'hamamélis pour nourrir et apaiser les lèvres.
• Adoptez une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux, pour prévenir les carences.
• Préparez une infusion de camomille et tamponnez les commissures avec pour apaiser les zones enflammées.
• Surveillez une éventuelle carence en fer, qui favorise l'apparition de fissures. Des remèdes tels que les pommades au zinc peuvent soulager la douleur et soutenir le système immunitaire.
• Mélangez du fromage blanc avec du miel et appliquez sur la zone pour nourrir la peau et aider à la cicatrisation.
• Utilisez du gel d'Aloe vera pour apaiser la peau et lui apporter de l'hydratation.
• Si nécessaire, employez des produits médicaux dermocosmétiques spécialement conçus pour la régénération cutanée.

Les gerçures aux commissures peuvent être incommodantes et indiquer des problèmes de santé sous-jacents. Une hygiène cutanée adaptée, l'attention portée aux éventuelles carences nutritionnelles et une consultation médicale en cas de symptômes persistants sont des étapes essentielles pour traiter les causes et favoriser la guérison.