Une personne sur deux en est atteinte – et n'en parle pas

Que sont les hémorroïdes et quelle est leur fonction ?

Toute personne a des hémorroïdes. Le mot « hémorroïdes » (variants : hémorrhoïdes) vient du grec et signifie « flux sanguin ». Il s'agit de petits coussins vasculaires bien irrigués à la sortie du rectum, qui remplissent une fonction très importante. 

En étroite collaboration avec le sphincter, les hémorroïdes contribuent à fermer correctement l’orifice anal vers l’extérieur. Dr. med. Marcus Plonsker explique: „Tandis que le sphincter retient uniquement les selles, les hémorroïdes sont responsables de la rétention des liquides et des gaz". Ces coussins vasculaires se remplissent de sang et obturent l’orifice un peu comme une éponge. Ainsi, lors des flatulences, seule l’air s’échappe et non plus de liquide. 

Comment se développe une pathologie hémorroïdaire ?

Chez certaines personnes, ces coussins vasculaires importants sont enflés. Dans ce cas, ils provoquent des gênes désagréables, que l’on appelle médicalement une pathologie hémorroïdaire. 

La fermeture fine est perturbée lorsque le tissu de soutien de l’anus s’affaiblit. Cela peut être héréditaire ou résulter d’une augmentation de la pression sur le canal anal. La pression sur le tissu de soutien des hémorroïdes augmente considérablement en cas de surpoids, grossesse et accouchement, lors du port de charges lourdes et en cas de constipation chronique ainsi qu’en cas de diarrhées fréquentes. 

Quels symptômes indiquent une pathologie hémorroïdaire ?

Souvent, une pathologie hémorroïdaire se manifeste par des saignements indolores, de couleur rose clair à rouge pendant la défécation ou peu après, surtout lorsqu’on doit fortement pousser. Les parois vasculaires des hémorroïdes sont fines et peuvent être endommagées par des selles dures. 

Certaines personnes ressentent une légère sensation de pression dans l’anus, et avec le temps, les hémorroïdes agrandies et comprimées en position assise peuvent devenir très douloureuses. Parmi les autres symptômes typiques figurent le léger suintement après la selle, des démangeaisons, des brûlures, des suintements, une sensation de corps étranger dans la région anale ou la sensation de vidange incomplète après être allé aux toilettes. Lorsque des hémorroïdes enflées sortent par l’anus, on parle d’un prolapsus hémorroïdaire.

Quels sont les quatre degrés de gravité des hémorroïdes ?

On distingue quatre degrés de gravité de cette maladie. Au premier degré, les hémorroïdes sont seulement légèrement agrandies et ne sont pas visibles de l’extérieur. 

Au deuxième degré, les coussins vasculaires sortent lors de la défécation ou de certaines activités physiques, mais ils se rétractent d’eux‑mêmes. 

Au troisième degré, les hémorroïdes sont encore plus grosses et doivent être repoussées manuellement. 

Le quatrième degré se caractérise par des coussins vasculaires qui restent en permanence à l’extérieur de l’anus et ne peuvent plus être repoussés. Parfois un petit fragment de la muqueuse anale peut aussi ressortir.

De l’alimentation à l’hygiène : conseils globaux contre les hémorroïdes

• Selon les recommandations des proctologues, il ne faut pas différer l’aller aux toilettes et la durée du passage ne devrait pas dépasser deux à trois minutes. Vous pouvez placer un petit marchepied pour les pieds devant les toilettes, car une telle position favorise la défécation. Prévenez la constipation afin d’éviter un effort de poussée important.
• Adoptez une alimentation riche en fibres avec des produits complets, des légumineuses, des légumes et des fruits. Ces aliments rendent les selles plus molles. Si nécessaire, privilégiez des pruneaux réhydratés ou de la choucroute – ces aliments ont un effet laxatif. Parmi les aliments constipants à éviter figurent le thé noir très infusé, le cacao, les myrtilles, le chocolat amer, les pommes râpées et les bananes mixées. Évitez le café et les mets épicés, car ils peuvent irriter la muqueuse.
• Consommez une cuillerée à soupe de son de blé, de graines de lin ou de psyllium par jour avec au moins un verre d’eau. Ces produits contiennent beaucoup de fibres gonflantes et se gélifient dans l’intestin pour favoriser et faciliter la défécation.
• Il est très important de boire suffisamment. Si l’on boit moins d’un litre et demi à deux litres d’eau par jour, cela favorise la constipation.
• Nettoyez soigneusement l’anus à l’eau ou avec une lotion lavante au pH neutre après chaque selle. Vous pouvez utiliser un linge doux. Si vous utilisez du papier toilette, humidifiez-le d’abord légèrement avec un peu d’eau. N’essuyez pas trop fort et tamponnez ensuite délicatement avec du papier sec. Évitez, selon le cas, les lingettes humidifiées du commerce – elles contiennent souvent des substances irritantes pouvant déclencher des allergies.
• Bougez beaucoup pour stimuler votre intestin et faciliter la défécation. Allégez le tissu de soutien par des exercices du plancher pelvien – cela aide à prévenir la pression excessive sur les veines.
• Les bains de siège peuvent apporter un soulagement rapide et rendre les démangeaisons et les douleurs plus supportables. Utilisez pour cela des tanins anti-inflammatoires comme la camomille, l’arnica, l’hamamélis et l’écorce de chêne. Après le bain de siège, vous pouvez appliquer de l’huile de coco sur la zone concernée.
• Privilégiez des sous‑vêtements en pur coton : ils absorbent bien la sueur et sont doux pour la peau. Évitez les lessives contenant des substances irritantes pour la peau.
• Vous pouvez utiliser des pommades à base de zinc, panthénol, hamamélis et aloe vera, ou des crèmes locales anesthésiantes contenant de la lidocaïne. Il existe aussi des pommades à base de cortisone qui ont un effet anti‑inflammatoire, mais elles ne peuvent être utilisées que pendant une période limitée. Certaines personnes bénéficient également d’ovules ou de tampons anaux contenant des substances anti‑inflammatoires.
• Pour les personnes qui ont mal en position assise, il existe des coussins spéciaux pour hémorroïdes qui soulagent la zone sensible lorsqu’on est assis.
• Si les symptômes persistent longtemps ou si les hémorroïdes saignent, consultez impérativement un médecin.

Les pathologies hémorroïdaires peuvent restreindre la qualité de vie, mais il vaut en tout cas la peine de commencer un traitement tôt et ces mesures simples soulagent considérablement les gênes !